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2025年临床执业医师《医学人文》练习卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题

1.患者李某，因突发心梗入院，病情危重。医生团队决定立即进行溶栓治疗，但家属担心溶栓可能引发严重出血，要求医生先进行更全面的检查以排除禁忌症。此时，医生团队最应遵循的伦理原则是：

A.患者自主原则优先，必须尊重家属的决定

B.不伤害原则优先，暂缓治疗以避免潜在风险

C.有利原则优先，迅速溶栓以挽救生命

D.公正原则优先，与其他患者排队等待处理

E.医者自主原则优先，决定最佳治疗方案

2.医患之间建立信任关系的基础不包含：

A.医生的专业知识和技能

B.医生的言行一致和保密守信

C.患者对医疗系统的不信任感

D.开放的沟通和有效的信息共享

E.对疾病共同的理解和对抗疾病的伙伴关系

3.在对患者进行病情告知时，尤其对于可能影响患者治疗决策的坏消息，医生应遵循的核心原则是：

A.完全由医生决定何时告知，以避免患者情绪激动

B.尽快告知，不宜过多解释，以免增加患者焦虑

C.在告知坏消息的同时，必须提供充分的h?tr?và治疗选项

D.仅告知患者能够接受的程度，不必过于详尽

E.由家属代为告知，减轻医生的压力

4.以下哪项不属于临床诊疗活动中医师的基本权利？

A.获得与专业发展相关的继续教育机会

B.在诊疗活动中获得患者的知情同意

C.根据医学原则和规范，自主选择诊疗方案

D.对医疗活动中的保密信息进行合理披露

E.拒绝为不符合伦理或法律规定的医疗请求提供服务

5.某医生在门诊工作时，偶尔会因患者过多而简化与个别患者的沟通时间，虽然尽力保证医疗质量，但这种做法主要违背了：

A.医师的职业尊严

B.医患之间的平等原则

C.医疗服务的可及性与公平性原则

D.医师的社会责任

E.患者的绝对自主权

6.关于“有利原则”在医学伦理中的理解，以下说法最准确的是：

A.医生的任何行为只要能产生好的治疗效果就是符合有利原则的

B.有利原则要求医生必须为患者争取最大的利益，即使可能带来风险

C.在不伤害的前提下，尽可能促进患者的健康和福祉

D.优先考虑医生自身的利益和便利

E.只要是患者要求的治疗，即使效果不确定也必须执行

7.一位年迈患者患有多种慢性病，治疗效果不佳，生活质量下降，患者和家属都表达了结束治疗、追求舒适照护的意愿。医生在此时应重点考虑：

A.是否存在其他未经尝试的激进治疗方案

B.患者的治疗决策是否真正出于自愿

C.患者当前的疾病负担及其家庭的经济承受能力

D.医疗法规对限制治疗的具体规定

E.医生个人对临终关怀的态度

8.在跨文化医疗情境中，医生需要了解不同文化背景患者可能存在的沟通习惯和价值观差异，这主要体现了医学人文中的：

A.文化相对主义观点

B.普遍主义观点

C.尊重原则的具体要求

D.沟通艺术的重要性

E.医学社会学的研究范畴

9.患者张某在接受一项有风险的手术前，医生详细告知了手术的必要性、可能的风险和替代方案，并获得了患者的书面知情同意书。术后出现并发症，患者以“未充分告知风险”为由起诉医生。以下哪项是判断医生是否尽到告知义务的关键因素？

A.是否有书面知情同意书

B.患者是否真正理解了告知的内容

C.医生告知的焦虑程度是否足够低

D.手术是否最终取得了预期效果

E.是否有第三方（如护士）在场见证告知过程

10.医生在执业活动中保守患者秘密，但在以下哪种情况下，根据医学伦理和法律规定，可能需要打破保密原则？

A.患者要求医生为其保守一个无关紧要的谎言

B.患者患有严重传染病，有传播给他人的风险

C.患者要求医生为其进行可能违法的活体器官买卖

D.患者要求医生为其出具虚假的诊断证明

E.患者精神状态异常，可能伤害自身或他人，且无法控制

二、案例分析题

患者王某，60岁，因突发意识丧失、口吐白沫、抽搐被紧急送入医院。诊断为癫痫持续状态。医生立即进行抢救治疗，病情稍稳定后，患者进入昏迷状态，预计可能需要长期治疗和护理。家属情绪激动，对治疗方案表示质疑，并担心高昂的医疗费用。同时，医院发现患者是一名流浪汉，无固定住所，无家属联系信息，也没有有效的身份证明