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2025年消化内科医师消化疾病内窥镜检查知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.消化内镜检查前，患者禁食禁水的主要目的是（）

A.防止检查中呕吐

B.减少检查时间

C.避免检查后腹胀

D.确保检查图像清晰

答案：D

解析：消化内镜检查前禁食禁水的主要目的是为了防止检查过程中因胃内残留食物或液体影响内镜观察视野，从而确保检查图像的清晰度，以便医生能够准确诊断病情。禁食禁水时间通常根据检查前最后一次进食饮用的时间决定。

2.下列哪种情况不适合进行无痛消化内镜检查（）

A.患者有高血压病史

B.患者有幽门螺杆菌感染

C.患者有严重呼吸系统疾病

D.患者因焦虑情绪需要镇静

答案：C

解析：无痛消化内镜检查需要使用镇静药物，而严重呼吸系统疾病患者可能对镇静药物敏感，或存在呼吸抑制的风险，因此不适合进行无痛消化内镜检查。高血压病史、幽门螺杆菌感染以及因焦虑情绪需要镇静的患者，在严密监测和评估下，通常可以进行无痛消化内镜检查。

3.消化内镜检查中，发现早期食管癌病变，首选的治疗方法是（）

A.内镜下黏膜切除

B.内镜下黏膜剥离术

C.放射治疗

D.化学治疗

答案：A

解析：对于早期食管癌病变，内镜下黏膜切除（EMR）是一种微创的治疗方法，具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点，是首选的治疗方法。内镜下黏膜剥离术（ESD）主要用于较大范围或凹陷型病变。放射治疗和化学治疗主要用于中晚期食管癌或辅助治疗。

4.消化内镜下息肉切除术后，患者需要禁食禁水的主要原因是（）

A.防止出血

B.促进伤口愈合

C.避免腹胀

D.减少疼痛

答案：A

解析：消化内镜下息肉切除术后，患者需要禁食禁水的主要原因是防止因吞咽动作或食物刺激导致息肉创面出血。术后通常需要根据创面大小和出血风险，决定禁食禁水时间，待创面愈合后再逐步恢复饮食。

5.下列哪种消化内镜检查技术主要用于诊断早期胃黏膜病变（）

A.超声内镜

B.电子内镜

C.虹膜镜检查

D.内镜下超声检查

答案：B

解析：电子内镜相比传统纤维内镜，图像更加清晰、放大倍数更高，能够更清晰地观察胃黏膜细节，从而更准确地诊断早期胃黏膜病变。超声内镜和内镜下超声检查主要用于观察黏膜下层病变。虹膜镜检查不属于消化内镜检查技术。

6.消化内镜检查中，发现胆总管结石，首选的治疗方法是（）

A.内镜下括约肌切开术

B.内镜下取石术

C.外科手术

D.保守治疗

答案：A

解析：对于消化内镜检查中发现的胆总管结石，首选的治疗方法是内镜下括约肌切开术（EST）联合内镜下取石术。该方法具有微创、恢复快、疗效确切等优点，是目前治疗胆总管结石的首选方法。外科手术和保守治疗通常作为备选方案。

7.消化内镜检查前，患者需要签署知情同意书，其主要目的是（）

A.证明患者理解检查风险

B.明确医生和患者的责任

C.防止医疗纠纷

D.以上都是

答案：D

解析：消化内镜检查前，患者需要签署知情同意书，其主要目的是确保患者充分理解检查的目的、过程、风险和可能的并发症，并同意进行检查。签署知情同意书有助于明确医生和患者的责任，并作为防止医疗纠纷的一种措施。

8.消化内镜检查中，发现晚期结直肠癌，以下哪种治疗方法通常不作为首选（）

A.内镜下黏膜切除

B.内镜下黏膜剥离术

C.化学治疗

D.放射治疗

答案：A

解析：对于晚期结直肠癌，内镜下黏膜切除主要适用于早期、局限于黏膜层的病变。晚期结直肠癌通常已经发生淋巴结转移或远处转移，内镜下黏膜切除难以彻底清除病灶，因此通常不作为首选治疗方法。内镜下黏膜剥离术、化学治疗和放射治疗通常作为晚期结直肠癌的综合治疗手段。

9.消化内镜检查中，发现早期肝硬化，以下哪种表现提示可能存在门静脉高压（）

A.肝脏肿大

B.脾脏肿大

C.食管静脉曲张

D.腹水

答案：C

解析：门静脉高压是肝硬化常见的并发症，其主要表现为食管静脉曲张、腹水、脾脏肿大等。其中，食管静脉曲张是门静脉高压的典型表现，其发生机制是门静脉压力升高导致门静脉系统与体循环之间的侧支循环开放，食管下段静脉曲张是其中最常见的一种。肝脏肿大和腹水也可能与门静脉高压有关，但并非其典型表现。

10.消化内镜检查中，发现早期胃癌，以下哪种因素与胃癌的发生发展密切相关（）

A.幽门螺杆菌感染

B.长期吸烟

C.长期饮酒

D.以上都是

答案：D

解析：幽门螺杆菌感染、长期吸烟和长期饮酒都是与胃癌发生发展密切相关的因素。幽门螺杆菌感染是胃癌的主要病因之一，长期吸烟和长期饮酒会损伤胃黏膜，增加胃癌的风险。因此，以上三个因素都与胃癌的发生发展密切相关。

11.内镜下息肉切除术后，患者出现剧