品管圈：提高尿标本留取合格率.ppt

标准化 作业标准书三（体检患者尿标本采集流程及要点说明——女性朋友） 温馨提示 品管圈： 提高尿标本留取合格率 品管圈的组成 成立日期：2022年3月7日 完成日期：2022年7月20日 辅 导 员：廖** 圈 长：李** 圈 员：陈** 邓** 黎** 品管圈圏员介绍 成员名单 职 称 学历 年龄 分 工 廖** 主管护师 本科 38 监督指导培训 李** 护士 本科 33 计划、领导、组织、培训 陈** 护师 大专 49 协调、配合其他成员 邓** 护师 大专 49 记录、整理、沟通 黎** 护师 大专 40 资料收集 数据统计 李** 护士 本科 33 制作ppt 文字输入 品管圈圈徽 携手圈 圈徽的象征与意义 意义：凝心聚力促发展,携手共进创辉煌！ 红心和双手象征：我们手拉手，手牵手，携手合作，万众一心，为提高科室护理质量，充分发挥集体的智慧和凝聚力，携手共创科室的美好明天！ 主题选定 主题评价题目 上级 政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 提高尿标本留取合格率 18 20 19 18 75 5 ◎ 提高体检客户健康教育掌握率 17 15 15 16 63 1 降低集体体检检查漏检率 18 18 16 18 70 3 评 价 说 明 分数 安全性 急迫性 可行性 圈能力 1 无关 半年后解决 不可行 需多单位配合 3 存在隐患 下次再说 较可行 需多单位配合 5 极不安全 尽快解决 可行 自行能解决 汇报主题 提高尿标本留取合格率 选题理由 1、提高尿标本留取合格率，减轻体检者重复留取的麻烦，保证护理质量安全，提高客户满意度。 2、尿标本留取的质量是非常重要的，其直接影响检验结果的准确性。 3、护士有疏忽和依赖心理，认为尿标本无关紧要，又不干净，由体检者自行送检即可，没有引起重视！ 4、护士觉得操作简单，未严格按照流程指引或流程不规范，没有认识到尿标本采集的重要性！ 拟定计划（甘特图） 时间项目 2022.3.7-4.30 2022.5.1-6.30 2022.7.1-7.12 2022.7.13.-7.20 负责人 方法 地点 成立品管圈 　 　 　 　 廖** 自愿 科室 确定主题 　 　 　 　 廖** 投票法 科室 确定圈名圈徽 　 　 　 　 廖** 脑力激荡法 科室 活动计划 　 　 　 李** 甘特图 科室 现状调查 　 　 　 　 李** 柏拉图、饼状图 科室 目标设定 　 　 　 　 李** 柏拉图 科室 解析 　 　 　 　 陈** 鱼骨图 科室 对策拟订 　 　 　 　 黎** 脑力激荡法 科室 对策实施 　 　 　 　 邓** 系统图法 科室 成果确定 　 　 　 　 邓** 雷达图.柱状图 科室 标准化 　 　 　 　 邓** 脑力激荡法 科室 检讨与改进 　 　 　 　 廖** 对比法 科室 40％ 45％ 10％ 5％ 现状调查 调查科室尿标本留取情况及培训情况（3个月） 调查累计次数：2520支 改善前数据统计 序号 原因 发生频数 频率（%） 累计频率（%） 1 尿标本留取量过少 16 0.53 53 2 护士宣教不到位，留取流程不正确 7 0.23 76 3 标本中混有其他物质，导致结果不准确 4 0.14 90 4 标本放置时间过长 2 0.07 97 5 其他 1 0.03 100 合计 30 100 尿标本不合格发生率：30÷2520x100%=1.19% 改善前数据统计（柏拉图） 1.尿标本留取量过少；2.留取手法不正确；3.标本混有其他物质；4.标本放置时间过长；5.其他 尿标本不合格发生率 改善前数据统计（饼状图） 56.25 18.75 5 53 23 14 7 3 1.尿标本留取量过少；2.留取手法不正确；3.标本混有其他物质；4.标本放置时间过长；5.其他 活动目标设定 目标值=现况值—改善值（现况值x改善 重点x圈能力） 即：目标值= 1.19%-（1.19%X76%x80%）= 0.47% 设定目标值 将发生率从1.19%下降到0.47% 0.72 分析原因（鱼骨图） 工作人员 设施 者检体 对尿标本留取不重视 督导不到位 奖惩力度不够 自身不重视尿标本留取 放置标本位置不符合院感标准 反复讲解、告知，客户并不认真听取护士的嘱咐 正确率低原因 无专门放置尿标本的设备 未认识正确留取尿标本对其结果准确性的影响 留取手法、流程不正确 标本放置时间过长 人员不足，无法做