中医基础理论之六淫.pptxVIP

中医基础理论之--六淫何为六淫？所谓六淫，是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。阴阳相移，寒暑更作，气候变化都有一定的规律和限度。如果气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气，以及气候变化过于急骤;超过了一定的限度，使机体不能与之相适应的时候，就会导致疾病的发生。于是，六气由对人体无害而转化为对人体有害，成为致病的因素。六淫的共同致病特点1)外感性六淫致病，其侵犯途径多从肌表、口鼻而人，或两者同时受邪。如风寒湿邪易犯人肌表，温热燥邪易自口鼻而入等。由于六淫邪气均是自外界侵犯人体，故称其为外感致病因素，所致疾病即称为“外感病”。(2)季节性六淫致病常具有明显的季节性。如春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病等。六淫致病与时令气候变化密切相关，故其所致病变又称之为“时令 病”。由于气候异常变化的特殊性，因此夏季也 可见寒病，冬季也可有热病。(3)地域性六淫致病与生活、工作的区域环境密切相关。如西北多燥病、东北多寒病、江 南多湿热病;久居潮湿环境多湿病;长期高温环 境作业者，多燥热或火邪为病等。(4)相兼性六淫邪气既可单独伤人致病，又可两种以上同时侵犯人体而为病。如风热感冒、暑湿感冒、湿热泄泻、风寒湿痹等。如《素问.痹论》说:“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”?六淫各自的性质及致病特点(1)风邪的性质及致病特点1)风性轻扬开泄，易袭阳位风邪具轻扬、 向上、向外特性。开泄，指风邪伤人易使腠理不 固而汗出。故风邪侵袭，常伤及人体的上部 (头、面)和肌表，易出现头痛、汗出、恶风、 咽痒、咳嗽等症。2)风性善行而数变“善行”，指风性善动不居，游走不定。故风邪致病具有病位游走、行 无定处的特点。如风寒湿三气杂至而引起的痹证，若见游走性关节疼痛，痛无定处，即是风邪偏盛的表现，称为“行痹”或“风痹”。“数变”，指风邪致病变幻无常，发病迅速。如风疹常表现为皮肤瘙痒时作，疹块发无定处，此起彼伏，时隐时现等。而且，以风邪为先导的外感病，一般发病急，传变也较快。?3)风性主动指风邪致病具有动摇不定的特征。如风邪伤人，常见颜面肌肉抽掣，或眩晕、震颤、抽搐、颈项强直、角弓反张、两目上视等。?4)风为百病之长一指风邪常兼它邪而伤人致病。故凡寒、湿、暑、燥、热诸邪，常依附 于风而侵犯人体，从而形成外感风寒、风湿、风热、风燥等证。二指风邪伤人致病最多。风邪终岁常在，且风邪伤人，无孔不入，表里内外均可伤及，易发生多种病证。古人习惯将风邪作为外 感致病因素的总称。?(2)寒邪的性质及致病特点?1)寒为阴邪，易伤阳气寒即阴气盛的表现，故称其为阴邪。感受寒邪，最易损伤人体阳气。即“阴盛则阳病”。寒邪袭于肌表，卫阳被遏，可见恶寒、发热、无汗、鼻塞、流清涕等症;寒邪直中脾胃，脾阳受损，可见脘腹冷痛、 呕吐、腹泻等症;若心肾阳虚，寒邪直中于少阴，则可见恶寒蜷卧、手足厥冷、下利清谷、小便清长、精神萎靡、脉微细等症。2)寒性凝滞指寒邪伤人，易致所伤部位之气血津液凝结，经脉阻滞。寒邪伤人，阳气受损，失其温煦，易使经脉气血运行不畅，甚或凝 结阻滞不通，不通则痛。故寒邪是最易导致疼痛的外邪。如寒客肌表经络，气血凝滞不通，则头 身肢体关节疼痛，痹证中若以关节冷痛为主者, 称为“寒痹”或“痛痹;寒邪直中脾胃，则脘腹剧痛;寒客肝脉，可见少腹或外阴部冷痛等。?3)寒性收引指寒邪伤人，可致气机收敛，腠理、筋脉挛急收缩。如寒邪伤及肌表，卫阳被郁遏不得宣泄，可见无汗等;寒客血脉，则气血凝滞，血脉挛缩，可见头身疼痛，脉紧等。《素 问举痛论》说:“寒则气收。”(3)暑邪的性质及致病特点1)暑为阳邪，其性炎热暑为盛夏火热之气所化，故暑邪为阳邪。暑邪伤人多表现为一系 列阳热症状，如高热、心烦、面赤、脉洪大等。?2)暑性升散，易扰心神，易伤津耗气暑为阳邪，易升发上犯，故易上扰心神、头目，出 现心胸烦闷不宁、头昏、目眩、面赤等。暑邪伤人，可致腠理开泄而多汗。且汗出过多，不仅伤津，而且气随津泄则易耗气，故临床除常见口渴 喜饮、尿赤短少等津伤之症外，往往可见气短、 乏力，甚则耗伤太过，清窍失养而突然昏倒、不省人事等。《素问.举痛论》说:“炅则气泄。3)暑多夹湿暑季气候炎热，且常多雨潮湿，热蒸湿动，故暑邪致病，多夹湿邪为患。临 床表现除发热、烦渴等暑热症状外，常可见身热不扬、汗出不畅、四肢困重、倦怠乏力、胸闷呕 恶、大便溏泄不爽等湿滞症状。?(4)湿邪的性质及致病特点1)湿为阴邪，易伤阳气湿与水同类，故属阴邪。阴邪侵人，机体阳气与之抗争，故湿邪侵人，易伤阳气。脾主运化水液，性喜燥而恶 湿，故外感湿邪，常易困脾，致脾阳不振，运化无权，从而使水湿内生、停聚，发为泄泻、水肿、痰饮等。所以说湿易损伤脾阳。《素问●六元正纪大论》说:“湿胜则濡泄