开天门的操作演示.pptx

开天门的操作演示 一、 开天门的概念 二、 开天门的适应症与禁忌症 三、 开天门的操作实施 四、 开天门的操作演示主 要 内 容一、开天门的概念概 念运用各种推拿手法，作用于头面部的穴位上，刺激末梢神经，使机体产生感应，疏通经络，促进血液循环，加强机体代谢功能的技术操作。具有开窍宁神、平肝疏风、升阳固脱等作用。适 应 症失眠头痛高血压神经衰弱√二、开天门的适应症及禁忌症禁 忌 症x头面部皮肤破损 颅骨骨折早期 急性传染病严重心血管疾病心脏搭桥患者慎用三、操作实施定 穴（1）上星--前发际正中直上1寸（2）印堂--两眉头连线的中点（3）头维--额角发际直上0.5寸（4）攒竹--眉头凹陷中三、操作实施定 穴（5）丝竹空--眉梢处凹陷中（6）百会--后发际直上7寸 （两耳尖直上、头顶正中）（7）太阳--眉梢与目外眦之间后约1寸凹陷处。三、操作实施定 穴（8）风池—胸锁乳突肌与斜方肌之间、平风府穴处。（9）风府—后发际正中直上1寸（10）肩井—大椎穴与肩峰连线中点。三、操作实施（1）推上星：印堂--上星36次（2）推头维：印堂--头维36次三、操作实施（3）抹眉：攒竹--丝竹空36次（4）梳理太阳经：双手疏推头额10-20次三、操作实施（6）扣百会：36次 （中指端弯扣） （5）扣印堂：36次 （中指端弯扣）三、操作实施（7）揉太阳：顺逆时针各10次（中指）（8）轻拍头部：双掌合十，手指并拢轻拍头部3min三、操作实施（10）按肩井： 5-10次（拇指）（11）梳理头发： 从右前额到后脑 （09）按风池： 5-10次（中指）三、操作实施护 理 目 标1. 缓解各种原因引起的软组织的特殊疼痛或功能障碍2. 通过穴位按摩，达到保健强身的目的核对评估准备告知实施观察及记录三、操作实施操 作 流 程病室环境，保护病人隐私安全患者体质、主要症状、临床表现、既往史、妊娠及月经史、进食情况患者推拿部位的皮肤情况患者的心理状况及对疼痛的耐受程度核对评估患者的姓名、年龄、性别、住院号/ID号医嘱、诊断、推拿部位、时间告知推拿时及推拿后局部可能出现酸痛的感觉，如有不适及时告知护士。推拿前后局部注意保暖，可喝温开水三、操作实施Description of the contents①调节室温；②协助患者取合理、舒适体位；③暴露推拿部位，保暖；④遵医嘱确定腧穴部位及推拿方法；⑤根据患者的症状、病位、年龄及耐受性， 选用适宜的手法和刺激强度；⑥推拿宜在饭后1-2h进行，每个穴位施术1-2分钟，以局部穴位透热为度。⑦操作中观察患者的反应，若有不适，及时调整手法或停止操作，以防发生意外。⑧操作后协助患者衣着，安排舒适卧位，整理床单位，清理用物。操作者：洗手、戴口罩、修剪指甲物品：治疗巾、按摩油、纱块、大毛巾、屏风环境：注意遮挡，保护隐私部位，保暖 患者：进行腰腹部推拿时，嘱患者排空膀胱。准备实施三、操作实施Description of the contents观察患者的一般状况，局部皮肤的情况实施穴位推拿后的效果异常情况、处理措施及效果观察与记录三、操作实施Description of the contents三、操作实施成效标准1. 患者/家属对护士的解释及操作表示理解和满意。2. 异常情况得到及时观察与处理。3. 特殊疼痛和功能障碍缓解。4. 影响成效的相关因素：适应症、推拿部位、推拿手法、推拿时机及按摩推拿、频率、周期等。三、操作实施意外情况的处理及预防1. 局部不适。推拿时关注患者感受，观察推拿部位皮肤及全身情况，局部皮肤发红应向患者做好解释，如操作中患者出现晕眩、恶心、面色苍白等症状时，立即停止操作，平卧休息，轻者协助饮温开水，静卧片刻自行缓解，重者应立即对症治疗。2. 疼痛。由操作者实施力度过大，患者不耐受引起，询问及关注患者患者感受，做好实施前的评估，在不影响疗效的情况下做好力度适宜。三、操作实施重 点 步 骤1. 评估患者的性别、年龄、诊断、体质、疼痛的部位、引起的疼痛的原因、对疼痛的耐受程度，根据医嘱，确定按摩手法、力度、频率等。2. 推拿时间一般宜在饭后1-2小时进行。每个穴位施术1-2分钟，以局部穴位透热为度。3. 操作过程中询问患者的感受。若有不适，应及时调整手法或停止操作，以防发生意外。四、操作演示 病 例患者李**，女，35岁，夜寐多梦1年余遵医嘱给予头部穴位按摩（开天门）治疗。谢谢聆听