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品管圈： 降低血标本凝血发生率 品管圈的成立 成立日期：2022年3月7日 完成日期：2022年7月20日 辅 导 员：钱** 圈 长：李** 圈 员：陈** 邓** 黎** 品管圈圏员介绍 成员名单 职 称 学历 年龄 分 工 钱** 主管护师 大专 50 监督指导培训 李** 护士 本科 32 计划、领导、组织、培训 陈** 护师 大专 48 协调、配合其他成员 邓** 护师 大专 48 记录、整理、沟通 黎** 护师 大专 39 资料收集 数据统计 李** 护士 本科 32 制作ppt 文字输入 品管圈圈徽 守护圈 圈徽的象征与意义 关怀 、守护 白色的翅膀：和谐、守护的护患关系，它是白衣天使的 翅膀，寓意着我们不断提升的护理品质。 蓝色：蓝色是博大的色彩，是永恒的象征，表现出一种文静、理智、安祥与洁净；蓝色代表宽容，代表爱。 针头：是护士最基本的工具，工作的象征。我们要以病人为中心，通过我们的服务，我们的技能，我们的微笑，取得患者的配合，促进康复，从而实现护理品质的提升！ 主题选定 主题评价题目 上级 政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 降低血标本凝血发生率 18 20 19 18 75 5 ◎ 提高体检客户健康教育掌握率 17 15 15 16 63 1 降低集体体检检查漏检率 18 18 16 18 70 3 评 价 说 明 分数 安全性 急迫性 可行性 圈能力 1 无关 半年后解决 不可行 需多单位配合 3 存在隐患 下次再说 较可行 需多单位配合 5 极不安全 尽快解决 可行 自行能解决 确定主题 降低血标本凝血发生率 选题理由 1、降低采集血液标本凝血率，减轻体检者的痛苦，保证护理安全，提高客户满意度。 2、护士静脉采血在血液质量控制中非常重要，其采集质量直接影响检验结果的准确性。 3、采血技术不过关，会使体检者精神紧张，人在紧张下可能发生肾上腺素分泌增加，血糖升高，继之皮质醇及胰岛素升高，与肌肉有关的酶，如肌酸酶乳酸脱氢酶，谷草转氨酶等产生异常。 4、护士觉得操作简单，未严格按照流程操作或流程不规范，没有认识到采血的重要性。 拟定计划（甘特图） 时间 项目 2022.3.7-4.16 2022.4.17-6.9 2022.6.10-7.6 2022.7.7.-7.20 负责人 方法 地点 成立品管圈 　 　 　 　 钱** 自愿 科室 确定主题 　 　 　 　 钱** 投票法 科室 确定圈名圈徽 　 　 　 　 钱** 脑力激荡法 科室 活动计划 　 　 　 李** 甘特图 科室 现状调查 　 　 　 　 邓** 柏拉图、饼状图 科室 目标设定 　 　 　 　 李** 柏拉图 科室 解析 　 　 　 　 陈** 鱼骨图 科室 对策拟订 　 　 　 　 黎** 脑力激荡法 科室 对策实施 　 　 　 　 邓** 系统图法 科室 成果确定 　 　 　 　 邓** 雷达图.柱状图 科室 标准化 　 　 　 　 邓** 脑力激荡法 科室 检讨与改进 　 　 　 　 钱** 对比法 科室 30％ 40％ 20％ 10％ 现状调查 调查科室近5个月静脉采血情况及培训情况 调查累计次数：20000支 改善前数据统计 序号 原因 发生频数 频率（%） 累计频率（%） 1 护士抽血后未充分摇匀，手法不正确 12 0.56 56 2 采血时，采血试管顺序不正确 5 0.2 76 3 采血试管负压过高或过低，造成血量过多或过少 3 0.12 88 4 标本放置时间过长 3 0.12 92 5 其他 2 0.08 100 合计 25 100 血标本凝血发生率：25÷20000x100%=0.125% 改善前数据统计（柏拉图） 改善前数据统计（饼状图） 56.25 18.75 5 56 12 12 8 20 活动目标设定 目标值=现况值—改善值（现况值x改善 重点x圈能力） 即：目标值= 0.125%-（0.125%X76%x80%）= 0.05% 设定目标值 将发生率从0.125%下降到0.05% 0.125 0.05 分析原因（鱼骨图） 工作人员 设施 者检体 静脉采血培训不重视 督导不到位 奖惩力度不够 体检者年龄过大或过小 自身血管情况不理想 采血试管负压不稳定 体检者患有慢性疾病及营养 不良等情况经常注射等造成 血管条件不理想，造成采血 不顺畅 原因分析 静脉采血针头漏血，松脱现象 未认识采血对血液结果准