医疗场所健康安全管理__培训课件.pptx

预防医学第八章医疗场所健康安全管理 王万荣 安徽医学高等专科学校目录第一节 医院常见的有害因素及其来源一、医院专业因素二、医院环境因素三、医院管理因素四、医院社会因素第二节 患者安全及其防范措施 一、患者安全的概念及现状 二、患者安全面临的问题三、患者安全防范措施第三节 医务人员安全及其防范措施一、医务人员安全现状二、医务人员安全的防范措施第八章学习目标1．掌握：医院安全管理的相关概念；标准防护的含义；患者安全和医务人员安全的防范措施。2．熟悉：医院常见的有害因素及其来源；医务人员职业危害暴露及暴露的处理方法。3．了解：患者安全和医务人员安全的现状；我国患者安全和医务人员安全面临的问题；医护人员分级防护。4．能够识别医疗场所常见有害因素，并采取针对性预防控制措施；能落实患者安全和医务人员安全防范措施。5．树立以人为本和预防为主的思想，保障患者安全和医务人员安全。 第八章重点及难点重点：1.医院安全管理。2.医院常见的有害因素及其来源分析。3.患者安全面临的问题及其防范措施。4.医源性安全事件的防范措施；医院工作场所暴力事件的防范措施。 难点：1.医源性安全事件；医院工作场所暴力。2.标准预防。3.医护人员分级防护 。第八章基本概念医疗场所：指有资质提供疾病诊断、治疗和康复等医疗服务的场所。医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）是我国医疗场所的主要形式。 为保护医患双方的生命安全和身体健康，不断提高医疗服务质量，努力减少医疗纠纷，避免差错事故发生，必须强化医疗规章制度建设，切实加强医疗场所健康安全管理。医院安全管理（hospital safety management）：是医疗场所健康安全管理的重点，它是指通过对医院进行科学有效的管理，保证医务人员在为患者提供医疗服务、患者及其家属在接受医疗服务过程中，不受医院内在有害因素的影响和伤害。 第八章第一节医院常见的有害因素及其来源第八章 第一节一、医院专业因素 医院专业因素(hospital professional factors)：也称为医源性因素( iatrogenic factors) ，主要是指医务人员在医疗操作过程中的不当或过失行为，给患者造成不安全感或不安全的结果，是临床上导致患者医疗不安全的主要因素 。 1．技术性有害因素：如误诊、漏诊 2．药物性有害因素：如滥用药物、长期大剂量用药、不合理的联合用药第八章 第一节二、医院环境因素医院环境因素（hospital environment factors）：指医院在建筑卫生、作业劳动卫生等诸多卫生学因素方面对患者和医务人员的健康与安全存在潜在的威胁。 1．环境污染：存在空气、用水、噪声等污染 2．设施安全：医院护栏过低、过道采光不足及地板过于潮湿 3．射线安全：放射装置使用不当、防护不当或超期使用 4．医院感染：医院感染（hospital infection）是医院获得性感染（nosocomial disease）的简称；包括外源性感染、内源性感染第八章 第一节三、医院管理因素医院管理因素（hospital management factors） ：指医院的各项组织管理措施不到位或者不落实、运行机制不顺畅等导致患者和医务人员的安全受到威胁的因素。如：防火措施落实不到位导致火灾事故 第八章 第一节四、医院社会因素医院社会因素（hospital related social factors）：指可能引发患者和医务人员健康危害且与医院相关的外界社会因素。包括：区域卫生资源总量不足、配置不合理、媒体渲染误报第八章 第一节第二节 患者安全及其防范措施第八章 第二节一、患者安全的概念及现状患者安全（patient safety）：指在医疗过程中对于引起的不良结果或损害所采取的避免、预防与改善的措施。这些不良的结果包括偏差、错误和意外。患者安全问题自20世纪90年代以来成为一个全球性的公共卫生问题第八章 第二节二、患者安全面临的问题主要问题：1. 医务人员整体素质和技术水平有待提高2. 不规范执业，过度服务，片面追求经济效益3. 对高新技术的广泛应用缺乏规范化管理4. 患者的知情同意权等权利没有得到充分的尊重和保证5. 缺乏有效的医疗质量和患者安全信息管理和监管评价体系6. 不合理用药的状况特别严重，注射安全、血液安全等方面存在隐患 第八章 第二节二、患者安全面临的问题我国确定的患者安全目标1. 严格执行查对制度，提高对患者身份识别的准确性；2. 提高用药安全；3. 严格医务人员之间有效沟通的程序，正确执行医嘱；4. 严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误；5. 严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求；6. 建立临床实验室“危急值”报告制度；7. 防范与减少患者跌倒事件发生；8. 防范与减少患者