肾切除护理查房资料.pptVIP

肾切除护理查房;肾切除病人的护理查房;;拔管指征:以无引流液作为拔管指征。

肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉，可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散。

心电图窦性心动过缓

预防感染：适当活动，增强机体的抵抗力，避免劳累，防寒保暖。

并根据病情合理控制水钠的摄入。

生于出生地，久居本地，无嗜酒、吸烟史，无工业粉尘、放射性物质接触史，无性病

预期目标：保持机体水、电解质、酸碱平衡

全身浅表淋巴结未触及肿大。

肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术，目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率。

防止逆行感染?：每日更换引流袋，更换时严格无菌操作，注意保持引流装置的密闭性。

预期目标：自诉活动耐力增强

关于根治性肾癌切除术是否进行局部淋巴结清扫尚有争议，有的认为淋巴结转移时往往有血行转移，有淋巴转移的病例最终都出现血行转移，淋巴结分布广，不易清除干净；

严密观察病人有无体液过多的表现：①是否有水肿②体重有无增加，若1天增加以上提示补液过多③血清钠浓度是否正常，若偏低且无失盐，提示有体液潴留④监测中心静脉压

全身皮肤无黄染、皮疹、紫癜。

用药护理：积极纠正贫血，遵医嘱用促红细胞生成素。

患者于一月前在外院体检行B超示：右肾占位，双肾CT平扫加增强示：右肾下极占位，考虑血管瘤可能性较大，无腰部疼痛，无发热，无尿痛，无肉眼血尿。

4、有感染的危险与机体免疫功能低下、各种管道的留置有关;肾占位;生于出生地，久居本地，无嗜酒、吸烟史，无工业粉尘、放射性物质接触史，无性病

腹膜后引流管的护理：保护引流管周围皮肤清洁，每天更换伤口敷料防止伤口皮肤感染。

分散患者注意力，给予按摩，听音乐、收音、聊天，或者热敷

并根据病情合理控制水钠的摄入。

护理措施：向病人及家属讲解肾切除的基本知识，使其理解本病的预后，消除或避免加重病情的因素，给予病人情感的支持。

严密观察病人有无体液过多的表现：①是否有水肿②体重有无增加，若1天增加以上提示补液过多③血清钠浓度是否正常，若偏低且无失盐，提示有体液潴留???监测中心静脉压

关于根治性肾癌切除术是否进行局部淋巴结清扫尚有争议，有的认为淋巴结转移时往往有血行转移，有淋巴转移的病例最终都出现血行转移，淋巴结分布广，不易清除干净；

与长期卧床、营养失调等因素有关

并根据病情合理控制水钠的摄入。

诉肛门已通气，嘱其进食稀饭、米汤等流质饮食，并鼓励患者适当床旁活动。

家族中无遗传性病史及类似病史可询。;护理评估：;病史摘要;;相关检查：;重要检查及结果;;;肾癌的治疗方案;一、手术治疗方案;手术指应征;;;;第一PPT模板网

/sucai/;第一PPT模板网

/sucai/;疼痛与手术创伤有关;2、体液失衡与手术创伤、摄入不足、有关

;3、营养失调：低于机体需要量与消化吸收功能的紊乱及长期限制蛋白质摄入等因素有关;4、有感染的危险与机体免疫功能低下、各种管道的留置有关;;5、预感性悲哀与疾病的预后、家庭因素有关;6、活动无耐力与手术、贫血、长期卧床有关;7、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、营养失调等因素有关;8、知识缺乏缺乏肾切除术后康复、锻炼和保健的知识

;健康指导：;;谢谢大家！