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断层解剖学试题及答案

一、选择题（每题3分，共15分）

在经胼胝体干的头部横断层中，以下哪个结构不位于该层面（）

A.扣带回B.侧脑室体部C.尾状核头D.豆状核

胸部横断层中，识别肺门的关键结构是（）

A.肺静脉B.肺动脉C.支气管D.肺门淋巴结

经肝门的腹部横断层中，肝门静脉左支的主要分支是（）

A.左外叶上段支和左外叶下段支B.左内叶支和尾状叶支

C.左外叶上段支和左内叶支D.左外叶下段支和尾状叶支

在膝关节矢状断层中，半月板的典型形态是（）

A.圆形B.椭圆形C.半月形D.不规则形

头部冠状断层中，分隔大脑半球与小脑的结构是（）

A.大脑镰B.小脑幕C.穹窿D.透明隔

二、填空题（每空2分，共20分）

断层解剖学中常用的头部基线是（），它是指外耳道中点与眶下缘的连线。

在胸部横断层中，主动脉弓的三大分支自右向左依次为头臂干、（）和左锁骨下动脉。

肝门区横断层中，肝门静脉、肝固有动脉和胆总管三者的位置关系通常为：肝门静脉位于（），肝固有动脉位于左侧，胆总管位于右侧。

肾门横断层中，肾窦内的主要结构包括肾动脉分支、肾静脉属支、（）以及脂肪组织等。

椎间盘横断层中，椎间盘由中央的（）和周围的纤维环组成。

经第三脑室的头部冠状断层中，第三脑室两侧的主要结构是（）。

胰腺横断层中，胰头位于（）的右侧，胰体位于腹主动脉前方。

踝关节横断层中，内侧的主要韧带是（），外侧有距腓前韧带、距腓后韧带和跟腓韧带。

大脑半球横断层中，中央沟是区分额叶和（）的重要标志。

脾门横断层中，脾门处的主要结构是（）和脾静脉。

三、简答题（每题10分，共30分）

简述经第三脑室中部的头部冠状断层的主要结构。

简述肝门区横断层中肝门静脉、肝固有动脉和胆总管的位置关系及临床意义。

简述膝关节横断层中，半月板、交叉韧带与关节腔的位置关系。

四、论述题（每题17.5分，共35分）

论述头部横断层中，大脑半球主要沟回的识别方法及临床意义。

论述腹部横断层中，胰腺的位置、毗邻结构及不同层面胰腺形态的变化特点。

参考答案

一、选择题

D（解析：经胼胝体干的头部横断层中，可见扣带回位于胼胝体上方，侧脑室体部位于胼胝体下方两侧，尾状核头位于侧脑室体部内侧，而豆状核位于尾状核头外侧，不在该层面）

B（解析：胸部横断层中，肺动脉是识别肺门的关键结构，肺门处肺动脉分支通常位于支气管前方或上方，是定位肺门的重要标志）

A（解析：经肝门的腹部横断层中，肝门静脉左支主要分为左外叶上段支和左外叶下段支，供应肝左外叶的血液）

C（解析：膝关节矢状断层中，半月板因形态呈半月形而得名，是膝关节内重要的缓冲结构）

B（解析：头部冠状断层中，小脑幕呈帐篷状，分隔上方的大脑半球和下方的小脑）

二、填空题

Reid基线（或眶耳线）

左颈总动脉

后方

肾盂

髓核

丘脑

下腔静脉

三角韧带（或内侧韧带）

顶叶

脾动脉

三、简答题

经第三脑室中部的头部冠状断层主要结构包括：上方为胼胝体，其下方是穹窿；第三脑室位于断层中部，呈裂隙状，两侧为丘脑，丘脑外侧是内囊；第三脑室下方可见下丘脑，下丘脑前方有视交叉，后方有乳头体；断层外侧部为大脑半球的额叶、顶叶，内有侧脑室三角区及海马结构等。（10分）

肝门区横断层中，肝门静脉、肝固有动脉和胆总管三者通常形成“门脉三角”（Calot三角变异相关结构），位置关系为：肝门静脉位于后方，肝固有动脉位于左侧，胆总管位于右侧，三者均被结缔组织包绕。临床意义：该位置关系是肝脏手术（如肝切除、肝移植）中识别和保护重要血管、胆管的关键依据，避免术中损伤导致大出血或胆汁漏；同时也是影像学诊断肝门区病变（如肿瘤、结石）的重要解剖参考。（10分）

膝关节横断层中，半月板位于膝关节腔的内外两侧，外侧半月板呈“O”形，内侧半月板呈“C”形，均位于胫骨平台与股骨髁之间；交叉韧带位于关节腔中央，前交叉韧带起自胫骨髁间前区，向后上止于股骨外侧髁内侧面，后交叉韧带起自胫骨髁间后区，向前上止于股骨内侧髁外侧面；关节腔位于半月板、交叉韧带与股骨、胫骨之间，内有关节液，起到润滑和缓冲作用，半月板和交叉韧带共同维持关节腔的稳定性。（10分）

四、论述题

头部横断层中大脑半球主要沟回的识别方法及临床意义如下：

（1）主要沟回的识别方法

①中央沟：是最关键的沟，识别要点包括：中央沟通常与大脑半球上缘中点稍后方起始，向下向前走行，约至大脑半球中份；中央沟深浅不一，常与其他沟有分支交通，但主干较粗；中央沟前方为中央前回（运动区），后方为中央后回（感觉区），中央前回的厚度通常大于中央后回，且中央前回内的髓质更丰富。