2025年考研医学病理学基础理论测试试卷（含答案）.docx

2025年考研医学病理学基础理论测试试卷（含答案）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题3分，共15分）

1.化生作用

2.炎症细胞浸润

3.肿瘤的异型性

4.玻璃样变性

5.纤维化

二、简答题（每题5分，共25分）

1.简述细胞损伤的常见形态学变化。

2.比较急性炎症与慢性炎症的主要区别。

3.简述肿瘤的三大特征。

4.简述血栓形成的条件。

5.简述细胞修复的主要形式及其特点。

三、论述题（每题15分，共30分）

1.试述高血压病时心脏的病理变化及其发生发展机制。

2.结合病理学知识，分析一个典型肺癌患者的可能病理诊断、主要病理特征及预后判断依据。

试卷答案

一、名词解释

1.化生作用：一种已分化细胞转化为另一种分化细胞的过程。通常是为了适应环境改变，是机体在受到慢性刺激时的一种适应性反应，但常伴有功能减退。

**解析思路：*考察对化生概念及其生物学意义的理解。需答出是细胞分化方向的改变，是一种适应性反应，并指出其可能带来的后果（功能改变）。

2.炎症细胞浸润：炎症过程中，血管反应（通透性增加）导致血液中的各种炎症细胞（如中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等）通过血管壁进入炎症部位组织的过程。是炎症反应的重要标志。

**解析思路：*考察对炎症细胞渗出过程的定义。需明确是细胞从血管到组织的移动，涉及血管改变，并列举典型细胞类型。

3.肿瘤的异型性：肿瘤细胞在形态和功能上与其来源的正常组织细胞相比所出现的差异。包括细胞异型性（细胞大小、形态不一，核增大、核浆比例失调，核染色质增多深染，核膜核仁不规则等）和结构异型性（细胞排列紊乱，组织结构破坏，形成腺样结构异常等）。

**解析思路：*考察对肿瘤异型性这一核心特征的理解。需答出是肿瘤细胞与正常细胞的差异，并具体说明这种差异体现在细胞本身（细胞异型性）和组织结构（结构异型性）两个层面。

4.玻璃样变性：组织或细胞内出现半透明、均质、伊红染色的玻璃样物质沉积。常见于结缔组织（如瘢痕组织）、血管壁（如高血压病动脉壁）、细胞内（如浆细胞胞质内的Russell小体）。

**解析思路：*考察对一种常见组织病理学改变的定义和好发部位。需描述其形态特点（半透明、均质、伊红染色），并列举典型发生部位。

5.纤维化：继发于细胞损伤、炎症或其他病理过程后，大量成纤维细胞增生并合成大量胶原纤维，导致器官或组织结构紊乱、瘢痕形成的过程。是许多慢性疾病终末的共同病理基础。

**解析思路：*考察对纤维化概念及其病理过程的理解。需指出其是成纤维细胞和胶原纤维的过度增生，是多种疾病的结局，并提及导致其发生的原因。

二、简答题

1.简述细胞损伤的常见形态学变化。

*答案：细胞损伤的常见形态学变化包括：①细胞肿胀，因细胞膜Na+-K+-ATP酶活性降低，钠水潴留；②核变化，早期核染色质浓缩、边集，后期可出现核固缩、核碎裂、核溶解；③胞质变化，可出现空泡变性、脂褐素沉积、玻璃样变、胆色素沉淀等。

**解析思路：*考察对细胞损伤直接形态学表现的掌握。要求列举主要的、典型的形态学改变，并简述部分改变的发生机制（如肿胀）。

2.比较急性炎症与慢性炎症的主要区别。

*答案：主要区别在于持续时间、炎症细胞种类和浸润特点、组织损伤与修复程度、临床表现等方面。急性炎症持续时间短（数天至数周），以中性粒细胞渗出为特征，常表现为红、肿、热、痛，以渗出和变质为主，修复较快；慢性炎症持续时间长（数周至数年），以淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润为主，常无明显阳性体征，以增生和纤维化（修复）为主，可导致器官纤维化、硬化甚至癌变。

**解析思路：*考察对两种基本炎症类型的对比理解。需从起病时间、主要炎症细胞、临床表现、病理特点（以渗出/增生修复为主）及转归等方面进行系统比较。

3.简述肿瘤的三大特征。

*答案：肿瘤的三大特征是：①异质性（或称多样性），肿瘤细胞群体中存在基因和形态的变异；②局限性（或称侵袭性），大多数肿瘤早期生长限于原发部位，具有包膜或推挤周围组织，但缺乏真正的组织连接；③可转移性，肿瘤细胞有能力侵入血管或淋巴管，到达身体其他部位并生长形成继发性肿瘤。

**解析思路：*考察对肿瘤基本生物学特性的掌握。需准确列出三大特征，并对其中“局限性”和“转移性”的概念进行适当解释（特别是与良性肿瘤的区别）。

4.简述血栓形成的条件。

*答案：血栓形成的条件包括三个主要因素，即血管内皮损伤、血液高