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研究报告

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儿科护理中的护理技术操作

一、儿科护理基本技能

1.体温测量方法

(1)在进行儿童体温测量时，首先应选择合适的测量工具，如电子体温计、水银体温计或红外线体温计。电子体温计因其操作简便、读数迅速而广泛应用于临床。水银体温计则需要将体温计置于腋下、口腔或肛门进行测量，但使用时需注意水银体温计可能存在破裂的风险。红外线体温计则通过非接触方式测量，适用于不便接触或需要快速测量体温的情况。

(2)对于不同年龄段的儿童，体温测量的具体方法也有所不同。新生儿和婴幼儿体温测量通常选择腋下或口腔，因为肛门测量可能存在刺激或不便。腋下测量时，需将体温计紧贴皮肤，手臂弯曲，保持体温计在腋窝下至少5分钟。口腔测量时，需将体温计置于舌下，闭嘴咬紧，等待3-5分钟。学龄前儿童和学龄儿童除了腋下和口腔测量外，也可以选择肛门测量，但需注意清洁和消毒。

(3)在测量体温时，还应注意以下几点：确保体温计清洁干净，避免交叉感染；在测量前，确保儿童情绪稳定，避免因哭闹、运动等因素影响测量结果；对于体温异常的儿童，需及时进行复测，并采取相应护理措施；同时，应记录儿童的体温变化，以便观察病情进展和治疗效果。此外，对于长期发热或体温变化较大的儿童，应密切监测，必要时及时就医。

2.脉搏和呼吸的测量

(1)脉搏测量是评估儿童循环系统功能的重要指标。测量脉搏时，通常选择在腕部的桡动脉进行。首先，用手指轻轻按压桡动脉，直到感觉到脉搏搏动。测量时，应保持手的稳定，以获得准确的脉搏读数。儿童脉搏的测量通常以每分钟搏动次数表示，不同年龄段的儿童脉搏速率有所不同。例如，新生儿脉搏速率可达每分钟120-160次，而学龄前儿童脉搏速率则在每分钟80-120次之间。

(2)呼吸测量则是评估儿童呼吸系统功能的关键步骤。测量呼吸时，可以选择观察胸部或腹部的起伏，或者直接计数每分钟呼吸次数。观察胸部起伏时，需将手放在儿童的胸部，注意观察胸廓的扩张和收缩。计数呼吸次数时，可以在儿童安静呼吸时进行，计数30秒，然后将数值乘以2，以得到每分钟的呼吸次数。正常情况下，新生儿呼吸频率约为每分钟40-60次，而学龄前儿童呼吸频率则约为每分钟20-30次。

(3)在测量脉搏和呼吸时，应注意以下几点：选择儿童安静、放松的时刻进行测量，避免因哭闹、运动等因素影响测量结果；测量过程中，保持手的温度，避免因手的冷凉导致脉搏或呼吸频率变化；对于异常的脉搏或呼吸速率，应及时观察并记录，必要时采取相应护理措施；同时，应关注儿童的整体状况，如面色、神志等，以全面评估儿童的生理状态。在儿童护理过程中，定期监测脉搏和呼吸是确保儿童健康的重要环节。

3.血压测量技巧

(1)血压测量是评估儿童心血管健康状况的重要手段。在测量血压时，首先需要选择合适的血压计，对于儿童来说，通常使用袖带式血压计。测量前，确保袖带宽度适宜，一般袖带宽度应为上臂周长的1/2至2/3。儿童血压测量通常在安静状态下进行，测量前让儿童休息5-10分钟，以排除运动和情绪等因素的影响。

(2)测量血压时，儿童应取坐位或仰卧位，手臂位置与心脏同高，袖带应紧贴皮肤，但不应过紧。使用听诊器测量时，将听诊器胸件置于肱动脉搏动处，轻压以获得清晰的声音。开始放气时，注意观察血压计的读数，当听到第一声搏动音时，记录此时的血压值，即为收缩压；当搏动音变得微弱或消失时，记录此时的血压值，即为舒张压。测量时，重复测量2-3次，取平均值作为最终结果。

(3)在血压测量过程中，还需注意以下几点：确保血压计校准准确，定期进行校准检查；对于肥胖或水肿的儿童，可能需要选择更大尺寸的袖带；测量时，避免袖带过紧或过松，以免影响测量结果；测量过程中，注意儿童的情绪变化，避免因紧张或焦虑导致血压升高。此外，对于持续血压异常的儿童，应及时就医，并定期监测血压，以评估病情变化和治疗效果。血压测量是儿童健康管理的重要组成部分，护理人员需熟练掌握测量技巧，确保测量结果的准确性。

二、儿童静脉穿刺技术

1.静脉穿刺部位选择

(1)静脉穿刺部位选择是确保穿刺成功和减少并发症的关键步骤。常见的穿刺部位包括肘正中静脉、贵要静脉、头静脉和足背静脉。肘正中静脉位于肘关节内侧，是儿童静脉穿刺的常用部位，因其位置表浅，易于定位和穿刺。贵要静脉位于肘关节上方，常用于婴幼儿的静脉穿刺。头静脉位于上臂外侧，适用于较大的儿童。足背静脉位于足背部，适用于下肢静脉穿刺。

(2)选择穿刺部位时，需考虑儿童的年龄、体重、血管状况和穿刺目的。新生儿和婴幼儿由于血管细小，通常选择肘正中静脉或足背静脉。学龄前儿童和学龄儿童，血管条件较好，可选肘正中静脉、贵要静脉或头静脉。此外，对于长期需要静脉输液的患者，应选择血管条件较好的部位，如肘正中静脉或贵要静脉，以减少对血管的损伤。

(3)在选