(麻醉专业)胰岛素与口服降血糖药、抗菌药物概论.pptxVIP

第31章作用于呼吸系统的药物Drugsaffectingrespiratoryfunction

;第31章作用于呼吸系统的药物Drugsaffectingrespiratoryfunction

;第31章作用于呼吸系统的物

Drugsaffectingrespiratoryfunction;外

因;支气管哮喘的认识;

第31章作用于呼吸系统的药物Drugsaffectingrespiratoryfunction

;

第一节平喘药

（antiasthmaticdrugs）;;【哮喘发病的有关学说】

;【哮喘发病的有关学说】;【平喘药的分类】

;一、抗炎性平喘药

糖皮质激素（Glucocorticoils)

;2.抑制多种炎性细胞因子和炎症介质的生成

细胞因子：TNFa、IL-1、2、5、6、8和13等；

黏附分子：E-选择素和细胞间黏附分子1

（ICAM1）；

诱导脂皮素1生成，抑制磷脂酶A2，影响花生

四烯酸炎性代谢物的生成；

抑制诱导型NO合成酶和COX2，减少炎症介质的产生；

抑制免疫功能

;

糖皮质激素（Glucocorticoils)

;【临床应用】

;【不良反应】;对抗炎性平喘药的评价;二、支气管扩张药

;（一）肾上腺素受体激动药(adrenergicreceptoragonists);激动药

+

β2受体;（一）肾上腺素受体激动药(adrenergicreceptoragonists);【不良反应及注意事项】;非选择性β受体激动药

;非选择性β受体激动药;β2肾上腺素受体激动药

;β2肾上腺素受体激动药;(二）茶碱类(theophylline);(二）茶碱类(theophylline);(二）茶碱类(theophylline);(二）茶碱类(theophylline);(二）茶碱类(theophylline);(二）茶碱类(theophylline);3.急性中毒

静脉给药过快或浓度过高（血药浓度）可引起心动过速，心律失常，血压剧降、惊厥和昏迷等；

可导致低K、Mg血症、血糖升高、代谢性酸中毒等。

偶见横纹肌溶解所致的肾衰。

必须稀释后缓慢静注

;（三）抗胆碱药

（M胆碱受体阻断药）

;

三、抗过敏平喘药

;（一）色甘酸钠

(sodiumcromoglicate)

;（一）色甘酸钠

(sodiumcromoglicate)

;（二）抗白三烯药物

;第二节镇咳药(antitussives);【分类】;（一）成瘾性中枢镇咳药;（一）成瘾性中枢镇咳药;（二）非成瘾性中枢镇咳药

右美沙芬（dextromethorphan）;第三节祛痰药（expectorants）;（一）痰液稀释剂;（二）粘痰溶解药;第31章作用于呼吸系统的药物Drugsaffectingrespiratoryfunction;Thankyou;第32章作用于消化系统的药物

Drugsfordigestivedisorders;【消化性溃疡的流行病学特征】

1、发病率约10%;第一节抗消化性溃疡药;第一节抗消化性溃疡药

;第一节抗消化性溃疡药;胃腺体细胞及其功能;;【胃酸分泌过程】

神经体液因素分别激动胃壁细胞M受体、胃泌素

受体和H2受体，通过第二信息转导，最终激活H+-

K+-ATP酶，在壁细胞与胃腔之间进行H+-K+交

换，释放H+形成胃酸。

【抗溃疡药作用点】

1.降低胃液中胃酸浓度，减少胃蛋白酶活性

2.增强胃肠粘膜的保护功能;;

一、抗酸药（antacids）;;二、抑制胃酸分泌药;二、抑制胃酸分泌药;（一）H2受体阻断药;（一）H2受体阻药;【作用强度】

雷尼替丁、法莫替丁抗酸和抑制胃酸作用强；罗沙替丁和尼扎替丁次之；西咪替丁最弱。

【临床应用】

十二指肠溃疡（首选）和胃溃疡、急性上消化道出血和无并发症的返流性食管炎；预防应激性溃疡。;【不良反应】

1、一般反应为主：头痛、头晕、乏力、肌

痛、便秘或腹泻、恶心、呕吐等。

2、中枢神经系统症状（较少）：老年人或肾功能不

良患者应用大剂量西咪替丁多发。如：精神

错乱、言语含糊、谵妄、幻觉、昏迷等。

3、长