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2025年急腹症考试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分）

1.急腹症最常见的病因是：

A.心血管系统疾病

B.消化系统疾病

C.呼吸系统疾病

D.泌尿系统疾病

2.急性阑尾炎的典型腹痛特点是：

A.上腹部疼痛，后转移至右下腹

B.右下腹疼痛，逐渐加重

C.脐周疼痛，后转移至右下腹

D.全腹疼痛，以右下腹为著

3.下列哪项不是急腹症的常见伴随症状：

A.发热

B.恶心呕吐

C.咳嗽咳痰

D.腹泻便秘

4.急性胆囊炎的Murphy征阳性是指：

A.右上腹压痛，深吸气时加剧

B.左上腹压痛，深吸气时加剧

C.右下腹压痛，深吸气时加剧

D.左下腹压痛，深吸气时加剧

5.急腹症患者进行腹部X线检查的主要目的是：

A.确定病因

B.观察有无肠梗阻征象

C.评估腹腔积液量

D.检查肝肾功能

6.下列哪种急腹症需要紧急手术干预：

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.急性胆囊炎

7.急腹症患者出现板状腹，最可能提示：

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.胃肠穿孔

D.急性肠梗阻

8.下列哪项不是急腹症的实验室检查指标：

A.血常规

B.血淀粉酶

C.尿常规

D.心电图

9.急性盆腔炎的典型临床表现不包括：

A.下腹部疼痛

B.发热

C.阴道分泌物增多

D.呕吐腹泻

10.急腹症患者出现休克表现，首先应考虑：

A.单纯性腹痛

B.轻度炎症

C.重症感染或腹腔内出血

D.功能性腹痛

二、判断题（共5题，每题2分）

1.所有急腹症患者都需要立即进行手术治疗。（）

2.急腹症的腹痛部位与病变部位完全一致。（）

3.急性阑尾炎患者麦氏点压痛是典型体征。（）

4.急腹症患者出现腹膜刺激征表明病情严重，需要紧急处理。（）

5.急性胰腺炎患者禁食是重要的治疗措施。（）

三、多项选择题（共2题，每题2分）

1.下列哪些疾病可引起急腹症：

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃肠炎

E.急性胰腺炎

2.急腹症的鉴别诊断应考虑：

A.内科疾病

B.外科疾病

C.妇科疾病

D.儿科疾病

E.心理因素

四、填空题（共5题，每题2分）

1.急腹症按病因可分为________性、________性和________性三类。

2.急性阑尾炎的典型转移性腹痛是指先出现________部疼痛，后转移至________部。

3.急腹症患者出现腹膜刺激征的表现包括________、________和________。

4.急性胰腺炎的实验室检查可见血淀粉酶________正常值。

5.急腹症的诊断原则包括________、________和________。

五、简答题（共2题，每题5分）

1.简述急腹症的鉴别诊断要点。

2.简述急腹症患者的处理原则。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：B

解析：消化系统疾病是急腹症最常见的病因，约占60%-70%，包括急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、胃肠穿孔等。心血管系统疾病、呼吸系统疾病和泌尿系统疾病也可引起急腹症，但相对少见。

2.答案：C

解析：急性阑尾炎的典型腹痛特点是开始为脐周或上腹部疼痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹（麦氏点）。这是由于内脏神经牵涉痛和躯体神经定位痛的共同作用结果。选项A描述的是胃十二指肠溃疡穿孔的疼痛特点，选项B描述的是单纯性阑尾炎的疼痛特点，但缺少了转移过程，选项D描述的是弥漫性腹膜炎的表现。

3.答案：C

解析：急腹症的常见伴随症状包括发热、恶心呕吐、腹泻便秘等。咳嗽咳痰是呼吸系统疾病的常见症状，虽然严重腹腔感染可引起反应性胸膜炎导致咳嗽，但这不是急腹症的典型伴随症状。

4.答案：A

解析：Murphy征是急性胆囊炎的典型体征，表现为右上腹压痛，当患者深吸气时，因疼痛而突然中断吸气（吸气中断征）。这是由于胆囊发炎时，随膈肌下降的胆囊触碰到检查者的手指，引起疼痛。其他选项描述的是其他部位的压痛，不是Murphy征。

5.答案：B

解析：急腹症患者进行腹部X线检查的主要目的是观察有无肠梗阻、胃肠穿孔、腹腔游离气体等异常表现。虽然X线检查不能确定所有病因，但对于某些急腹症如肠梗阻、胃肠穿孔等有重要诊断价值。选项A、C、D都不是腹部X线检查的主要目的。

6.答案：C

解析：在所列选项中，急性阑尾炎通常需要手术治疗，尤其是化脓性、坏疽性或穿孔性阑尾炎。急性胃炎、急性胰腺炎和急性胆囊炎可以先采用非手术治疗，