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2025年输血科输血前后监测要点考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.输血前，患者血样采集应遵循的原则是（）

A.随意采集即可

B.应在输血治疗开始前采集

C.可在输血过程中随时采集

D.仅在患者出现输血反应时采集

答案：B

解析：输血前血样采集必须确保在输血治疗前完成，以便有足够的时间进行血型鉴定、交叉配血等检测，确保输血安全。随意采集、治疗中采集或仅反应时采集都无法保证输血前的必要检测完成，存在安全隐患。

2.血液标本采集后，正确的处理方式是（）

A.直接放入室温下保存

B.与其他患者标本混放

C.立即放入冰箱冷藏保存

D.由采集者直接进行交叉配血

答案：C

解析：血液标本采集后应立即进行适当处理，防止标本变质影响检测结果。放入冰箱冷藏保存可以减缓血液成分变化，保证检测准确性。室温下保存时间过久可能导致血细胞破坏，混放可能造成交叉污染，采集者直接进行交叉配血不符合操作流程且增加污染风险。

3.血型鉴定试验中，最常用的血型系统是（）

A.MN系统

B.Rh系统

C.ABO系统

D.HLA系统

答案：C

解析：ABO系统是人类血型中最重要的系统，是输血前必须鉴定的基本血型。Rh系统虽然也很重要，但通常作为ABO系统的补充鉴定。MN系统和HLA系统在常规输血前鉴定中不作为主要检测对象。

4.交叉配血试验中，主侧和次侧分别检测什么反应（）

A.均检测细胞与血清的凝集反应

B.均检测细胞与血浆的凝集反应

C.主侧检测细胞与血清，次侧检测细胞与血浆

D.主侧检测细胞与血浆，次侧检测细胞与血清

答案：C

解析：交叉配血是输血安全的关键步骤，主侧检测的是受血者血清/血浆与供血者红细胞间的反应，主要排查供血者红细胞是否被受血者血浆/血清中抗体结合。次侧检测的是受血者红细胞与供血者血清/血浆间的反应，主要排查受血者红细胞是否被供血者血浆/血清中抗体结合。通常主侧使用血清，次侧使用血浆。

5.输血前，患者血常规检查的主要目的是（）

A.评估患者骨髓造血功能

B.检测患者是否存在感染

C.确定患者是否需要输血及输血种类

D.评估患者肝功能状况

答案：C

解析：血常规检查通过检测红细胞、白细胞、血小板等指标，可以判断患者是否存在贫血、感染、凝血功能障碍等，从而确定是否需要输血以及选择合适的血液成分。

6.血液储存过程中，最重要的参数是（）

A.温度

B.湿度

C.光照

D.搅拌

答案：A

解析：血液储存对温度有严格要求，不同血制品有不同的储存温度要求，如红细胞通常要求4℃±2℃冷藏，血小板要求室温22℃±2℃±2℃摇动。温度控制不当会严重影响血液质量甚至导致输血反应。

7.输血前，患者进行不规则抗体筛查的目的是（）

A.筛查患者自身产生的抗体

B.筛查供血者血液中的抗体

C.确定患者血型

D.检测患者是否存在传染病

答案：A

解析：不规则抗体是指除了ABO系统以外的血型抗体，这些抗体可能引起输血反应。输血前进行不规则抗体筛查是为了发现患者体内是否存在可能引起输血反应的抗体，确保输血安全。

8.输血过程中，出现寒战、发热等症状，首先应（）

A.立即停止输血并报告医生

B.继续输血观察，必要时减慢速度

C.给予患者退热药

D.更换输液部位

答案：A

解析：输血过程中出现寒战、发热等症状可能是输血反应的表现，应立即停止输血并报告医生，进行进一步的检查和处理。继续输血可能导致反应加重，过早使用退热药或更换输液部位不能解决根本问题。

9.输血完毕后，剩余血液的正确处理方式是（）

A.由患者自行处理

B.返回血库继续保存

C.交由临床科室保存

D.按规定销毁

答案：D

解析：输血完毕后剩余血液具有潜在风险，应按规定进行销毁，防止发生输血反应或感染传播。患者自行处理、临床科室保存都可能造成安全隐患。

10.输血前告知患者并签署知情同意书，主要目的是（）

A.明确医患责任

B.确保输血治疗顺利进行

C.保护患者知情权

D.减少医疗纠纷

答案：C

解析：输血前告知患者并签署知情同意书是尊重患者知情权的体现，让患者了解输血的风险、益处及可能的并发症，是医疗伦理的基本要求。虽然也有明确医患责任、确保治疗顺利进行、减少纠纷的作用，但主要目的是保护患者的知情权。

11.输血后，患者出现皮肤瘀斑，首先应考虑的原因是（）

A.患者自身凝血功能异常

B.输血过程中发生过敏反应

C.输入的血液中含有大量血小板

D.患者感染了病毒性肝炎

答案：A

解析：输血后出现皮肤瘀斑，可能是由于患者自身存在凝血功能障碍，导致血液不易凝固，从而出现出血或瘀斑。虽然输入的血液中含有血小板可能增