2025年临床执业医师《内科学》阶段测试卷（十）.docxVIP

2025年临床执业医师《内科学》阶段测试卷（十）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题1分，共30分）

1.下列关于肺炎链球菌肺炎病理特点的描述，错误的是：

A.初期肺泡内充满浆液性渗出物

B.肺泡腔内可见中性粒细胞浸润

C.胸膜常受累，形成纤维素性胸膜炎

D.恢复期肺组织可完全纤维化

E.肺肉质变是肺泡内渗出物未完全清除机化所致

2.患者男，65岁，高血压病史20年，近日因情绪激动突发胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、气短，心电图示ST段抬高。最可能的诊断是：

A.不稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.急性心肌梗死（下壁）

D.急性心包炎

E.肺栓塞

3.慢性心力衰竭患者，近期出现进行性加重的呼吸困难，夜间不能平卧，双下肢水肿。以下治疗措施中，最适合的是：

A.加大利尿剂剂量

B.加快心室率

C.应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

D.使用β受体阻滞剂

E.确保充足液体摄入

4.诊断支气管哮喘的关键是：

A.血气分析示低氧血症

B.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

C.痰液嗜酸性粒细胞增多

D.双肺布满哮鸣音

E.患者出现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽

5.男性，吸烟史30年，咳嗽、咳痰30年，近10年出现活动后气短。查体：桶状胸，双肺呼吸音减低，叩诊过清音。最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.肺结核

D.支气管哮喘

E.肺间质纤维化

6.下列关于慢性胃炎的描述，错误的是：

A.胃黏膜主要病变为慢性炎症细胞浸润

B.萎缩性胃炎可伴有肠上皮化生

C.自身免疫性胃炎主要见于女性

D.幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因

E.慢性胃炎一定会导致胃溃疡

7.患者女，40岁，上腹痛反复发作5年，空腹痛明显，进食后缓解，伴反酸、烧心。胃镜检查示胃溃疡。首选的治疗药物是：

A.氢氧化铝凝胶

B.阿托品

C.法莫替丁

D.奥美拉唑

E.碳酸氢钠

8.急性胰腺炎最常见的病因是：

A.胰腺癌

B.胰腺外伤

C.胆石症和胆道梗阻

D.酗酒

E.高脂血症

9.诊断糖尿病的主要依据是：

A.口渴多饮

B.体重减轻

C.血糖水平异常

D.多尿

E.食欲亢进

10.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者，首要的治疗措施是：

A.立即静脉输注葡萄糖

B.大剂量胰岛素静脉注射

C.碳酸氢钠静脉滴注

D.抗生素治疗

E.纠正电解质紊乱

11.下列关于慢性肾衰竭的临床表现，错误的是：

A.水肿

B.高血压

C.乏力、食欲不振

D.皮肤干燥、脱屑

E.嗜睡、昏迷

12.患者男，70岁，慢性肾衰竭尿毒症期，拟行血液透析治疗。评估其透析充分性的指标是：

A.血清尿素氮（BUN）水平

B.血清肌酐（Cr）水平

C.血清钾水平

D.估算的肾小球滤过率（eGFR）

E.透析中症状改善情况

13.诊断缺铁性贫血的主要依据是：

A.皮肤黏膜苍白

B.乏力、头晕

C.血清铁蛋白（SF）降低

D.网织红细胞计数正常

E.骨髓铁染色显示铁粒幼细胞减少

14.下列关于急性白血病（AL）的描述，错误的是：

A.是起源于造血干细胞的恶性血液病

B.骨髓和外周血中出现大量原始细胞

C.临床表现常包括贫血、出血、感染和器官浸润

D.分为急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML）

E.治疗首选手术切除

15.患者女，50岁，发现血压升高5年，最高达180/100mmHg，伴头晕、头痛。查体：眼底检查见动静脉交叉压迫。血压控制目标应低于：

A.130/80mmHg

B.140/90mmHg

C.150/95mmHg

D.160/100mmHg

E.170/110mmHg

16.2型糖尿病合并糖尿病肾病，肾功能轻度受损（eGFR60-90ml/(min·1.73m2)）。以下治疗措施中，最重要的是：