2025年输血科输血适应症和不良反应处理考核试题及答案解析.docxVIP

2025年输血科输血适应症和不良反应处理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.输血适应症中，以下哪种情况属于相对适应症（）

A.大面积烧伤伴严重休克

B.急性失血性贫血导致血红蛋白低于60g/L

C.手术中预计失血量超过总血容量的20%

D.慢性贫血患者血红蛋白持续低于80g/L

答案：D

解析：相对适应症是指在某些情况下可以考虑输血，但并非必须。慢性贫血患者血红蛋白持续低于80g/L属于相对适应症，因为可以通过其他治疗手段改善，如铁剂补充、促红细胞生成素等。而大面积烧伤伴严重休克、急性失血性贫血导致血红蛋白低于60g/L、手术中预计失血量超过总血容量的20%均属于绝对适应症，必须及时输血。

2.输血前进行交叉配血试验的主要目的是（）

A.检测受血者是否存在感染

B.确认供血者与受血者的ABO血型兼容

C.检测受血者是否存在自身抗体

D.确认供血者与受血者的Rh血型兼容

答案：B

解析：交叉配血试验的主要目的是检测供血者的红细胞与受血者的血清之间是否存在凝集反应，确认两者之间的ABO血型兼容。虽然Rh血型兼容也是重要因素，但ABO血型兼容性是首要考虑的，因为ABO血型不合可能导致严重的溶血反应。

3.输血后出现发热反应，最可能的原因是（）

A.感染

B.免疫反应

C.血液储存不当

D.遗传因素

答案：B

解析：输血后出现发热反应最可能的原因是免疫反应，包括供血者红细胞抗原与受血者血清抗体之间的反应，以及受血者自身抗体与供血者红细胞抗原的反应。感染、血液储存不当和遗传因素也可能导致发热，但免疫反应是最常见的。

4.输血过程中出现急性溶血反应，最早出现的症状是（）

A.发热

B.胸闷

C.恶心呕吐

D.深度黄疸

答案：A

解析：输血过程中出现急性溶血反应最早出现的症状是发热，通常伴有寒战、腰背酸痛、呼吸困难等症状。恶心呕吐和深度黄疸是后期表现，而胸闷可能是由于贫血加重或心脏负担增加引起的。

5.输血后出现过敏反应，最严重的表现形式是（）

A.皮肤荨麻疹

B.呼吸道阻塞

C.恶心呕吐

D.血压下降

答案：B

解析：输血后出现过敏反应最严重的表现形式是呼吸道阻塞，可能导致呼吸困难、喉头水肿甚至窒息。皮肤荨麻疹、恶心呕吐和血压下降虽然也是过敏反应的表现，但通常不如呼吸道阻塞严重。

6.输血前进行血型鉴定和交叉配血试验，一般需要多少时间（）

A.15分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

答案：C

解析：输血前进行血型鉴定和交叉配血试验，一般需要1小时左右。血型鉴定通常需要1530分钟，而交叉配血试验需要3060分钟，两者合计一般需要1小时。

7.输血科在处理输血不良反应时，首先应该（）

A.立即停止输血

B.密切观察患者病情变化

C.立即通知临床医生

D.记录不良反应情况

答案：A

解析：输血科在处理输血不良反应时，首先应该立即停止输血，以防止不良反应进一步加重。然后密切观察患者病情变化，通知临床医生并记录不良反应情况。

8.输血过程中出现循环超负荷，最有效的处理方法是（）

A.减慢输血速度

B.使用利尿剂

C.给予吸氧

D.使用呼吸机

答案：B

解析：输血过程中出现循环超负荷，最有效的处理方法是使用利尿剂，以促进多余液体的排出。减慢输血速度、给予吸氧和使用呼吸机虽然也有一定的帮助，但不如使用利尿剂有效。

9.输血科在处理输血不良反应时，应该（）

A.仅记录不良反应情况

B.仅通知临床医生

C.仅进行血液检测

D.综合考虑并采取相应措施

答案：D

解析：输血科在处理输血不良反应时，应该综合考虑并采取相应措施，包括立即停止输血、密切观察患者病情变化、通知临床医生、进行血液检测等。

10.输血适应症中，以下哪种情况属于绝对适应症（）

A.慢性贫血患者血红蛋白持续低于80g/L

B.手术中预计失血量超过总血容量的10%

C.严重感染导致血红蛋白下降

D.大面积烧伤伴严重休克

答案：D

解析：绝对适应症是指在某些情况下必须输血，否则可能导致严重后果。大面积烧伤伴严重休克属于绝对适应症，因为此时患者可能存在严重的血容量不足，需要立即输血以维持生命体征。慢性贫血患者血红蛋白持续低于80g/L、手术中预计失血量超过总血容量的10%和严重感染导致血红蛋白下降均属于相对适应症。

11.对于输血后出现溶血性输血反应的患者，首要的处理措施是（）

A.立即给予糖皮质激素

B.立即停止输血并输注新鲜冰冻血浆

C.立即给予抗组胺药物

D.立即进行血液透析

答案：B

解析：输血后出现溶血性输血反应，意味着输入的血液与受血者的血液不兼容，导致红细胞被破坏。首