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考研医学2025年内科学基础试卷（含答案）

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考研医学2025年内科学基础试卷（模拟）

一、选择题（本部分共30题，每题1分，共30分。请选择最符合题意的选项。）

1.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）病理改变的说法，错误的是？

A.肺泡壁破坏、肺泡融合

B.气道炎症和狭窄

C.肺血管结构改变，肺动脉高压

D.肺实质显著增厚，纤维化为主

2.诊断心绞痛最具有特征性的心电图表现是？

A.ST段抬高

B.ST段压低

C.T波倒置

D.U波倒置

3.患者男，65岁，反复上腹痛10年，近2个月加重，伴反酸、嗳气，胃镜检查示胃黏膜慢性炎症，伴肠上皮化生。最可能的诊断是？

A.胃溃疡

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.胃食管反流病

4.急性肾小球肾炎最主要的病理类型是？

A.膜性肾病

B.膜增生性肾小球肾炎

C.紫癜性肾炎

D.急进性肾小球肾炎（弥漫增生硬化型）

5.下列关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗措施的说法，错误的是？

A.立即静脉输注高浓度葡萄糖

B.调节电解质平衡

C.补充生理盐水，纠正脱水

D.静脉滴注胰岛素

6.诊断甲状腺功能亢进症，最敏感的实验室指标是？

A.甲状腺激素（TT?）

B.游离甲状腺素（FT?）

C.促甲状腺激素（TSH）

D.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

7.患者女，40岁，阵发性心悸，发作时心率160次/分，律齐，血压正常。查体：心尖部可闻及收缩期吹风样杂音。最可能的诊断是？

A.房性心动过速

B.室性心动过速

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性心房颤动

8.慢性肾衰竭进展到终末期，最有效的替代治疗方法是？

A.严格低蛋白饮食

B.血液透析

C.腹膜透析

D.肾移植

9.下列关于原发性高血压病因的说法，正确的是？

A.单一基因突变引起

B.由明确的细菌或病毒感染引起

C.多由多种环境因素和遗传因素相互作用引起

D.仅与高盐饮食有关

10.患者男，50岁，咳嗽、咳痰20年，近5年出现活动后气短。肺功能检查示FEV?/FVC70%。最可能的诊断是？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管扩张

D.肺间质性疾病

11.下列药物中，属于β受体阻滞剂的是？

A.美托洛尔

B.氢氯噻嗪

C.卡托普利

D.呋塞米

12.急性心肌梗死时，最早出现且最持久的改变是？

A.ST段抬高

B.T波高尖

C.Q波出现

D.U波倒置

13.治疗幽门螺杆菌感染，目前推荐的首选方案通常包括？

A.阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑

B.四环素+甲硝唑+枸橼酸铋钾

C.培根+甲硝唑+质子泵抑制剂

D.克拉霉素+左氧氟沙星+质子泵抑制剂

14.下列关于慢性胃炎的说法，错误的是？

A.可由幽门螺杆菌感染引起

B.可由药物（如NSAIDs）引起

C.必定伴有胃黏膜萎缩

D.可表现为慢性萎缩性胃炎或慢性非萎缩性胃炎

15.诊断慢性肺源性心脏病，最重要的依据是？

A.长期咳嗽、咳痰史

B.肺动脉瓣区第二心音亢进

C.静脉充盈，肝肿大

D.肺功能检查示限制性通气功能障碍

16.下列关于甲状腺功能减退症（甲减）的说法，错误的是？

A.突眼是Graves病的特征性表现

B.甲减可引起黏液性水肿

C.老年人甲减常表现为“亚临床型”

D.硫脲类药物是治疗甲减的首选药物

17.患者女，28岁，停经50天，伴恶心、呕吐。查体：血压130/85mmHg，子宫如孕2.5个月大小，软，左侧附件区可触及一拳头大小囊性包块，活动不良。最可能的诊断是？

A.异位妊娠

B.卵巢囊肿

C.宫内妊娠

D.子宫肌瘤

18.下列关于心力衰竭治疗措施的说法，错误的是？

A.利尿剂用于缓解容量负荷过重

B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可改善预后

C.β受体阻滞剂可降低死亡率

D.地高辛主要用于治疗收缩性心力衰竭