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常见检查项目的医学决定水平

一、白细胞计数

参考值（4～10）×109/L

决定水平,临床意义及措施:

0.5×109/L,低于此值，病人有高度易感染性，应采用相应的防止性治疗及防止感染措施。

3×109/L,低于此值为白细胞减少症，应再作其他实验，如白细胞分类计数、观测外周血涂片等，并应询问用药史。`

11×109/L,高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，假如需要应查找感染源。

30×109/L,高于此值，提醒也许为白血病，应进行白细胞分类，观测外周血涂片和进行骨髓检查。

二、嗜酸性粒细胞

参考值（0.05～0.03）×109/L

决定水平,临床意义及措施:

0.05×109/L,在白细胞分类中，由于所占百分率本已很低，所以低于此值临床意义不大，若怀疑有某种病变，则应作为其他检查和实验。

0.2×109/L,在白细胞分类中，若达成或超过此值，则应作计数盘手工计数，以获得对的数字。

0.3×109/L,达成或超过此值，提醒有过敏性疾病，药物反映或寄生虫感染。

三、血红蛋白

参考值:成年男性120～160g/L,成年女性110～150g/L

决定水平,临床意义及措施:

45g/L,低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。

95g/L,低于此值时，应拟定贫血的因素，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观测红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观测Hb的变化。

男性180g/L,女性170g/L,高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对有症状的病人应予以放血治疗。

230g/L,Hb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放血治疗。

四、平均红细胞体积（MCV）

80～100fl

决定水平,临床意义及措施:

80fl,贫血病人若MCV低于此水平，则应作其他实验如血清铁、铁结合力及转铁蛋白以帮助诊断缺铁性贫血，若确诊则应给以铁剂治疗，并监测Hb。对于海洋性贫血，则应通过对HbA2及HbF定量分析后，亦可作出诊断结论。

100fl,贫血病人高于此值时，还应测定血清HB12、叶酸和游离T4浓度，以便帮助诊断

五、血小板（PLT）

参考值（100～300）×109/L

决定水平,临床意义及措施

10×109/L,PLT计数低于此值，可致自发性出血。若出血时间待于或长于15分钟，和（或）已有出血，则应立即给予增长血小板的治疗。

50×109/L,在病人有小的出血损伤或将行小手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物。

100×109/L,在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物。

600×109/L,高于此值属病理状态，若无失血史及脾切除史，应仔细检查是否有恶性疾病的存在.

1000×109/L,高于此值常出现血栓，若此种血小板增多属于非一过性的，则应给予抗血小板药治疗。

六、网织红细胞

参考值:0.5%～1.5%

决定水平,临床意义及措施:

2.5%,高于此值提醒有红细胞生成增多，若病人有异常高红细胞计数或红细胞比积，则还应进行网织红细胞绝对计数，以校正网织红细胞计数及网织红细胞生成指数。

七、红细胞比积（HCT）

参考值:成年男性42%～49%,成年女性37%～43%

决定水平,临床意义及措施:

14%,低于此值，应立即输血，但必须考虑病人的临床状态，如有充血性心功能不全，则不应输血。

33%,低于此值，应找出贫血因素，用红细胞各项参数判断属于何种类型的贫血，在作血涂片观测红细胞形态学及计数网织红细胞有否下降的基础上，测定血清铁，B12和（或）叶酸浓度，治疗后再看HCT的变化。

男56%,女53%,女性大于170g/L，男性大于180g/L时，应估计血浆容量，以拟定有否相对性红细胞增多症，若为相对性红细胞增多症，则不必作放血治疗。

70%,HGT超过此值，无论是真性还是继发性红细胞增多，均应立即施行放血治疗。

八、尿蛋白

参考值:30～100mg/24h??

决定水平,临床意义及措施:

＞150mg/24h为异常

500mg/24h,高于此水平的连续性蛋白尿是肾病的明显证据，在排除良性病因后，建议作肾脏活组织检查，以求确诊。

3000mg/24h,等于或高于此水平，并有浮肿和低白蛋白血症者，多可考虑作肾病综合症诊断，若孕妇又合并高血压，则可诊断为子痫前期，之后应密切注意胎儿情况，母体的凝血功能及有否痉挛。

8000mg/24h,达成或高于此值，说明有大量的白蛋白丧失，在肾活检的基础上，应考虑行激素治疗，在紧