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呼吸内科完整病历模板1
一般情况
姓名：[患者姓名]
性别：[具体性别]
年龄：[具体年龄]
婚姻状况：[已婚/未婚/离异等]
职业：[具体职业]
民族：[具体民族]
出生地：[具体出生地]
现住址：[详细地址]
入院日期：[具体年月日]
记录日期：[具体年月日]
病史陈述者：患者本人（若不是患者本人需说明关系）
可靠程度：可靠
主诉
反复咳嗽、咳痰[X]年，加重伴气短[X]天。
现病史
患者于[具体时间]前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性，咳白色黏痰，量约[X]ml/日，无发热、胸痛、咯血等不适，未予重视及诊治。此后上述症状反复发作，多于秋冬季节及受凉后加重，每年持续约[X]个月，自行服用
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