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个人医疗保险O款（互联网专属）费率表

一、基准费率

（一）基准年费率

1.基准保险期间：1年

2.保险金额：

年度累计保险金额：600万元

分项责任保险金额：

1)特定诊疗医药品费用保险金额：5万元

2)个人住院医疗年度累计保险金额：600万元

a.一般医疗保险金额：300万元；

b.重大疾病医疗保险金额：600万元；

c.质子重离子医疗保险金额：600万元；

d.重大疾病异地转诊保险金额：20万元；

3.免赔额：

1)一般医疗保险金免赔额：1万元；

2)重大疾病医疗保险金免赔额：0元；

3)质子重离子医疗保险金免赔额：0元；

4)重大疾病异地转诊保险金免赔额：0元；

5)特定诊疗医药品费用保险金免赔额：0元。

4.基准赔偿比例：

1)特定诊疗医药品费用保险金的基准赔偿比例：特定医药品清单A中的赔偿比

例为30%，特定医药品清单B中的赔偿比例为50%，特定医药品清单C中的赔偿比例为

70%；

2)一般医疗保险金和重大疾病医疗保险金的基准赔偿比例：

有社保或有公费医有社保或有公费医

无社保且无公费医

疗且经社保或公费医疗疗但未经社保或公费医

疗

报销疗报销

(赔偿比例D)

(赔偿比例D)(赔偿比例E)

100%60%100%

3)质子重离子医疗保险金的基准赔偿比例F：100%；

19

/

4)重大疾病异地转诊保险金的基准赔偿比例F：100%。

5.等待期：特定诊疗医药品费用保险金0天，其余责任30天。

1首次投保或非续保时基准年保费

单位：元

特定诊疗医药

个人住院医疗保险金

品费用保险金

非标准体

标准体标准体

年龄I级Ⅱ级Ⅲ级

有社保或无社保有社保无社保有社保无社保有社保无社保

不区分社保或

有公费医且无公或有公且无公或有公且无公或有公且无公

公费医疗

疗费医疗费医疗费医疗费医疗费医疗费医疗费医疗

0-47.47491,5547681,7627882,1328402,627

5-106.12825643129503961,