出院转运风险告知书范本.docx

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出院转运风险告知书范本

患者姓名:XXX性别:X年龄:XX岁住院号:XXXXXX

入院诊断:XXX(如“冠心病、不稳定型心绞痛”“脑梗死恢复期”“股骨颈骨折术后”等具体诊断)

当前病情:经治疗,患者目前生命体征(血压:XXX/XXXmmHg,心率:XX次/分,呼吸:XX次/分,血氧饱和度:XX%)平稳,意识状态(清醒/嗜睡/模糊),主要症状(如胸痛缓解、肢体活动较前改善、伤口无红肿渗液等)较入院时明显好转。经主治医师评估,患者已达到出院标准,但因(如“需转至下级医院继续康复治疗”“家庭照护条件完善,家属要求居家休养”“原发病进入稳定期,需长期社区随访管理”等)原因,需由当前

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