病区患者满意度调查问卷.docx

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病区患者满意度调查问卷

一、基本信息(请根据实际情况勾选或填写)

1.您的性别:□男□女

2.您的年龄:□18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-70岁□70岁以上

3.本次住院科室:□内科□外科□妇产科□儿科□骨科□其他(请注明:______)

4.住院时长:□3天以内□4-7天□8-14天□15-30天□30天以上

5.本次住院类型:□首次住院□二次及以上住院(上次住院间隔:□半年内□半年至1年□1年以上)

二、住院整体体验

6.入院时,您对以下环节的满意程度:

(1)入院登记流程(如核对身份、填写资料等)

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