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2025年低血糖与高血糖相关试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.非糖尿病患者低血糖的诊断标准是静脉血浆葡萄糖浓度低于（）

A.3.9mmol/L

B.3.0mmol/L

C.2.8mmol/L

D.4.0mmol/L

2.糖尿病患者出现低血糖时，最易诱发的急性并发症是（）

A.糖尿病肾病

B.心律失常

C.视网膜病变

D.周围神经病变

3.下列哪项不是高血糖的典型“三多一少”症状（）

A.多饮

B.多食

C.多尿

D.体重增加

4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者呼吸的典型特征是（）

A.潮式呼吸

B.深大呼吸（Kussmaul呼吸）

C.间断呼吸

D.叹息样呼吸

5.胰岛素治疗过程中，最常见的低血糖诱因是（）

A.胰岛素剂量不足

B.未按时进餐或进食量减少

C.运动强度降低

D.合并感染

6.空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L时，需重复检测以确诊糖尿病的条件是（）

A.无糖尿病症状

B.有典型糖尿病症状

C.随机血糖≥11.1mmol/L

D.餐后2小时血糖≥7.8mmol/L

7.低血糖发作时，意识清醒的患者最快速的纠正方法是（）

A.口服1520g葡萄糖（如24块方糖）

B.静脉注射50%葡萄糖4060ml

C.皮下注射胰高血糖素1mg

D.进食脂肪类食物

8.下列哪项实验室指标升高与高血糖慢性并发症（如糖尿病肾病）相关性最强（）

A.尿微量白蛋白

B.血肌酐

C.血尿酸

D.血尿素氮

9.妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准中，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖的临界值是（）

A.≥7.8mmol/L

B.≥8.5mmol/L

C.≥11.1mmol/L

D.≥10.0mmol/L

10.下列哪种药物引起低血糖的风险最高（）

A.二甲双胍

B.格列本脲

C.阿卡波糖

D.达格列净

11.高血糖状态下，红细胞内糖化血红蛋白（HbA1c）升高的主要机制是（）

A.葡萄糖与血红蛋白非酶促结合

B.血红蛋白合成增加

C.红细胞寿命延长

D.葡萄糖竞争性抑制血红蛋白分解

12.老年糖尿病患者发生无症状性低血糖的主要原因是（）

A.交感神经反应迟钝

B.胰岛素分泌不足

C.肝糖原储备增加

D.肾小球滤过率升高

13.糖尿病高渗高血糖综合征（HHS）的特征性实验室指标是（）

A.血酮体显著升高

B.血浆渗透压≥320mOsm/L

C.血pH＜7.35

D.尿糖阴性

14.下列哪项不是低血糖的常见临床表现（）

A.心悸、手抖

B.意识模糊

C.皮肤干燥、脱屑

D.出汗、饥饿感

15.2型糖尿病患者长期高血糖未控制，最易累及的微血管是（）

A.冠状动脉

B.肾小动脉

C.视网膜毛细血管

D.脑动脉

16.胰岛素泵治疗时，基础率设置过低可能导致（）

A.夜间低血糖

B.空腹高血糖

C.餐后低血糖

D.黎明现象

17.下列哪种情况需警惕苏木杰反应（Somogyi效应）（）

A.夜间血糖正常，晨起血糖升高

B.夜间血糖降低，晨起血糖反跳性升高

C.餐后血糖持续高于10mmol/L

D.空腹血糖与餐后血糖同步升高

18.糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的最佳时间不包括（）

A.空腹时

B.餐后2小时

C.睡前

D.剧烈运动后30分钟

19.高血糖合并严重感染时，胰岛素用量通常需要（）

A.减少

B.增加

C.保持不变

D.暂停使用

20.下列哪项是低血糖的“Whipple三联征”核心条件（）

A.有低血糖症状

B.发作时血糖低于正常

C.供糖后症状迅速缓解

D.以上均是

21.妊娠期高血糖对胎儿的主要影响不包括（）

A.巨大儿

B.早产

C.胎儿生长受限

D.新生儿低血糖

22.糖尿病患者使用α糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）后出现低血糖，正确的处理方式是（）

A.口服蔗糖

B.口服葡萄糖

C.进食脂肪类食物

D.静脉注射胰岛素

23.下列哪项指标可反映近23个月的平均血糖水平（）

A.空腹血糖

B.餐后2小时血