肺炎的护理查房.docx

肺炎的护理查房

患者张某，男，65岁，因“发热伴咳嗽、咳痰5天，加重2天”于2024年3月10日收入呼吸内科。主诉：5天前受凉后出现低热（37.8℃），干咳无痰，未予重视；2天前体温升至39.2℃，咳黄色脓痰，量约30ml/日，伴胸闷、气促，活动后加重，无胸痛、咯血。既往史：2型糖尿病5年，口服二甲双胍0.5gtid，未规律监测血糖（近3月空腹血糖7-9mmol/L）；否认高血压、冠心病史；吸烟史30年（20支/日），已戒3年；无药物过敏史。

入院查体：T38.9℃，P108次/分，R24次/分，BP126/78mmHg，SpO292%（鼻导管吸氧2L/min）。神志清，精神萎靡，