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分段诊刮术前谈话同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号/门诊号：__________床号：__________

经您的主诊医师详细评估，结合您目前的病史、症状、体征及辅助检查结果（包括但不限于超声、宫腔镜、肿瘤标志物等），考虑您存在以下需要进行分段诊断性刮宫术（以下简称“分段诊刮术”）的临床指征：异常子宫出血（如经期延长、经量增多、非经期出血、绝经后出血等）；超声提示子宫内膜增厚、回声不均或宫腔占位；怀疑子宫内膜病变（如子宫内膜增生、息肉、癌前病变或癌变）；不明原因的宫腔异常排液；或为明确宫颈管与宫腔病变的关联性（如鉴别宫颈