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中心静脉置管后护理注意事项

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目录

01

置管部位护理

02

导管维护

03

感染预防

04

输液管理

05

活动指导

06

健康教育

置管部位护理

PART01

保持穿刺部位干燥清洁

在洗澡或洗手时，应使用防水敷料覆盖穿刺部位，防止水分侵入引起感染。

避免穿刺部位接触水

密切观察穿刺部位有无红肿、渗液等异常情况，一旦发现异常应立即就医处理。

观察穿刺部位变化

根据医嘱定期更换穿刺部位的敷料，保持穿刺点的清洁和干燥，预防细菌滋生。

定期更换敷料

01

02

03

观察穿刺点有无红肿、渗液

每日至少两次检查穿刺点，观察有无红肿、渗液等感染迹象，确保及时发现并处理。

定期检查穿刺点

确保穿刺点周围皮肤干燥清洁，避免因潮湿导致的细菌滋生和感染。

保持穿刺点干燥

选择适合的敷料覆盖穿刺点，定期更换，防止敷料潮湿或污染导致的感染。

正确使用敷料

倾听患者关于穿刺点的不适主诉，如疼痛加剧或有异常分泌物，及时进行专业评估。

注意患者主诉

定期更换敷料

选择合适的敷料类型

根据患者情况选择透气性好、吸收性强的敷料，以减少感染风险。

遵循无菌操作原则

记录更换时间与情况

详细记录每次更换敷料的时间、患者反应及敷料状态，为后续护理提供参考。

更换敷料时必须严格遵守无菌操作流程，防止细菌通过伤口进入体内。

观察穿刺点变化

每次更换敷料时，仔细观察穿刺点有无红肿、渗液等异常情况，及时处理。

导管维护

PART02

防止导管扭曲、打折

使用无菌透明敷料固定导管，确保其紧贴皮肤，避免因活动导致的扭曲或打折。

正确固定导管

每日检查导管的固定情况和皮肤穿刺点，及时发现并处理导管扭曲或打折的问题。

定期检查导管状态

在患者活动时，注意导管的长度和走向，防止因牵拉过度而引起导管扭曲或打折。

避免过度牵拉

定期检查导管固定情况

定期使用X光检查导管尖端位置，确保其在正确的静脉内，避免移位导致并发症。

评估导管位置

每日检查导管固定贴是否牢固，有无潮湿或松动，及时更换以防止导管滑脱或感染。

检查导管固定贴

观察穿刺点周围皮肤有无红肿、渗液或炎症迹象，及时发现并处理可能的感染问题。

观察穿刺点周围皮肤

遵循无菌操作原则

在接触导管前后，医护人员必须彻底洗手或使用含酒精的手消毒剂，以减少感染风险。

正确洗手

01

02

进行导管护理时，应戴无菌手套，确保操作过程中的无菌环境，防止细菌通过手部传播。

使用无菌手套

03

每次更换敷料或进行操作前，必须使用适当的消毒剂清洁导管入口周围的皮肤，预防感染。

消毒导管入口

感染预防

PART03

严格手卫生

在接触患者前后使用含酒精的手消毒剂，可以有效减少细菌和病毒的传播。

使用含酒精的手消毒剂

按照六步洗手法彻底清洁双手，确保每个部位都得到充分清洗，以预防感染。

正确洗手方法

进行中心静脉置管操作时，必须穿戴无菌手套，以降低交叉感染的风险。

穿戴无菌手套

避免不必要的导管操作

为减少感染风险，应尽量减少对中心静脉导管的接触次数，仅在必要时进行操作。

01

限制导管接触次数

每次操作导管时，必须使用无菌技术，包括穿戴无菌手套和使用消毒剂，以防止细菌侵入。

02

使用无菌技术

确保只有经过专业培训的医护人员进行导管操作，非专业人员的介入会增加感染的机会。

03

避免非专业人员操作

监测体温变化

中心静脉置管后，患者应定时测量体温，以早期发现感染迹象，如体温持续升高。

定时测量体温

01

详细记录每次测量的体温数据，便于医护人员评估体温变化趋势，及时调整治疗方案。

记录体温数据

02

若患者出现异常体温波动，如突然升高或降低，应立即通知医生，以便采取相应措施。

注意异常体温

03

输液管理

PART04

确认输液速度和量

使用输液泵或滴速计确保输液速度符合医嘱，避免过快或过慢导致的并发症。

监测输液速度

根据患者体重、病情和医嘱计算每日输液总量，确保液体平衡，防止容量过载。

计算输液量

根据患者反应和实验室检查结果，及时调整输液速度和量，以适应患者当前的生理需求。

调整输液计划

防止输液相关并发症

定期冲洗导管，防止堵塞，避免因导管不畅导致的输液中断或回血现象。

定期检查中心静脉置管穿刺点，预防感染和血栓形成，确保输液安全。

确保输液速度适宜，避免因速度过快导致的心力衰竭或肺水肿等并发症。

监测输液速度

观察穿刺部位

维护导管通畅

定期更换输液装置

为防止感染和输液相关并发症，建议每72-96小时更换一次输液装置。

更换输液装置的时间间隔

更换前应检查输液装置的完整性，确保无漏液、无气泡，保证输液安全。

输液装置的检查要点

更换时应严格遵守无菌操作规程，以减少细菌污染和感染的风险。

更换输液装置的无菌操作

活动指导

PART05

指导患者适当活动

避免剧烈运动

01

置管后患者应避免剧烈运动，以防导管