护理临床护理路径制定与评价.docx

研究报告

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护理临床护理路径制定与评价

一、护理临床护理路径制定的原则与依据

1.制定原则

制定护理临床护理路径时，需遵循以下原则。首先，科学性原则是核心，要求路径的制定基于最新的护理理论和研究成果，同时充分考虑患者的个体差异和疾病特点。其次，实用性原则强调路径在实际护理工作中的可操作性，确保护理措施既能满足患者的需求，又能提高护理效率。例如，在制定路径时，要详细列出各项护理操作的步骤、时间点和责任人，以便于护士在实际工作中按照路径执行。

其次，患者中心原则是路径制定的重要指导原则。路径应始终以患者的健康需求为中心，充分考虑患者的心理、生理和社会需求，确保患者在治疗过程中得到全面的关怀和支持。这就要求护理人员在制定路径时，不仅要关注疾病的治愈，还要关注患者的整体健康和生活质量。例如，在制定针对慢性病患者的护理路径时，应考虑患者的生活习惯、心理状态以及家庭支持系统等因素。

再者，循证护理原则要求护理路径的制定应基于可靠的证据，包括临床研究、指南、专家共识等。这意味着护理人员在制定路径时，要不断更新知识，跟踪最新的研究成果，确保路径的科学性和有效性。同时，循证护理还强调路径的动态调整，根据患者的反应和临床实践中的反馈进行持续改进。例如，当某项护理措施在实施过程中出现效果不佳时，应及时调整路径，以适应患者的实际情况。

2.依据标准

(1)制定护理临床护理路径时，依据标准是确保路径科学性和规范性的关键。首先，遵循国家卫生健康委员会发布的《临床护理路径管理规范》等政策文件，确保路径符合国家护理管理的要求。这些规范为护理路径的制定提供了基本框架和操作指南。

(2)其次，参考国际护理学会（ICN）和世界卫生组织（WHO）发布的护理标准和指南，吸收国际先进的护理理念和经验。这些国际标准强调以患者为中心的护理模式，强调护理过程中的连续性、综合性和个性化，为护理路径的制定提供了理论依据和实践参考。

(3)此外，依据各专科疾病护理指南和临床实践指南，结合具体疾病的特点和患者的需求，制定具有针对性的护理路径。这些指南详细阐述了疾病的诊断、治疗、护理和康复等各个环节，为护理路径的制定提供了具体的操作步骤和措施。通过综合运用这些标准，确保护理路径的科学性、规范性和实用性。

3.循证医学应用

(1)循证医学在护理临床护理路径中的应用，旨在将最佳证据融入护理实践。这要求护理人员在制定路径时，通过系统检索、评价和综合现有研究成果，确保所采取的护理措施基于高质量的证据。例如，在制定针对慢性疼痛的护理路径时，护理人员会查阅最新的临床试验和系统评价，以确定最有效的疼痛管理方法。

(2)循证医学的应用还体现在对护理实践中的问题进行科学评估。护理人员通过对临床数据的收集和分析，识别出护理实践中的问题和差距，进而寻求证据来指导护理决策。这种评估方法有助于提高护理服务的质量和效率，同时也有助于发现和推广护理领域的最佳实践。

(3)在实施护理临床护理路径的过程中，循证医学的应用还包括对路径效果的持续监控和评估。护理人员需定期收集患者的护理数据，将实际结果与预设的目标和证据进行对比，以评估路径的有效性。若发现路径存在问题，应及时调整和优化，确保患者得到最佳的护理服务。这一过程有助于推动护理实践的持续改进和创新。

二、护理临床护理路径制定步骤

1.评估患者需求

(1)评估患者需求是制定护理临床护理路径的第一步，这一过程涉及对患者进行全面、细致的评估。评估内容包括患者的生理状况、心理状态、社会支持系统以及个人价值观等。例如，在评估慢性病患者时，护理人员需了解患者的疾病史、用药情况、生活习惯以及心理承受能力。

(2)在评估过程中，护理人员还需关注患者的具体症状和体征，以便更准确地把握患者的病情。这包括对患者的生命体征、实验室检查结果、影像学检查结果等进行综合分析。通过这些评估，护理人员能够为患者制定出符合其个体需求的护理计划。

(3)此外，评估患者需求还需考虑患者的家庭和社会环境。护理人员需要了解患者的家庭结构、经济状况、社会关系以及文化背景等因素，以便在制定护理路径时，充分考虑患者的整体需求。例如，对于家庭支持系统较弱的患者，护理路径中应包含心理支持和家庭沟通等方面的内容。通过全面评估患者需求，护理人员能够为患者提供更加个性化、人性化的护理服务。

2.确定护理目标

(1)确定护理目标是护理临床护理路径制定的关键环节，这一步骤要求护理人员根据患者的具体需求和评估结果，设定明确、可衡量的护理目标。护理目标应具有现实性、可操作性和时限性，以确保患者能够在预期时间内达到最佳的健康状态。例如，对于患有高血压的患者，护理目标可能包括将血压控制在正常范围内，减少并发症的发生。

(2)在设定护理目标时，护理人员需综合考虑患者的病情、年龄、性别、文化背景