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2025年第三季度护理“三基三严”理论考核试题

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.某术后患者医嘱“特级护理”，其护理要点不包括以下哪项？

A.24小时专人护理，严密观察生命体征

B.每2小时协助翻身并记录皮肤情况

C.制定护理计划，执行各项治疗及护理措施

D.备齐急救药品和器材，随时准备抢救

2.患者因“肺炎”入院，体温39.5℃，医嘱“复方氨基比林2mlimst”。护士执行前应重点核对的内容不包括：

A.患者姓名、床号、住院号

B.药物名称、剂量、浓度

C.患者是否有酒精过敏史

D.注射部位皮肤完整性

3.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，以下操作正确的是：

A.注射前无需排气，直接进针

B.选择大腿前外侧作为注射部位，与上一次注射点间隔1cm

C.注射后立即拔针，无需停留

D.室温下未开封的胰岛素笔芯可保存3个月

4.患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，护士立即行心肺复苏（CPR）。根据2025年最新版《国际心肺复苏指南》，胸外按压与人工呼吸的比例应为：

A.30:2（单人施救）

B.15:2（双人施救）

C.持续按压，不中断（仅人工呼吸时暂停）

D.50:2（针对儿童患者）

5.某早产儿入住NICU，需进行经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）。穿刺后护士应首要确认的是：

A.导管尖端位置（通过X线或超声）

B.穿刺点有无渗血

C.导管固定是否牢固

D.记录置管长度

6.患者因“急性有机磷农药中毒”入院，医嘱“阿托品10mgivq10min”。护士观察到患者出现以下哪种表现时，提示“阿托品化”已达到？

A.瞳孔散大（直径5mm）、皮肤干燥、心率110次/分

B.瞳孔缩小、流涎、肺部湿啰音增多

C.意识模糊、血压下降、四肢湿冷

D.高热（39℃）、谵妄、尿潴留

7.某老年患者因“股骨颈骨折”卧床3天，护士评估其发生压疮的风险。根据Waterlow量表，以下哪项是高风险因素？

A.年龄75岁，体重指数（BMI）22kg/m2

B.白蛋白38g/L，血红蛋白120g/L

C.活动能力：需协助翻身（部分受限）

D.大便失禁（每天2次稀便）

8.护士为患者进行鼻饲喂养，以下操作错误的是：

A.鼻饲前回抽胃液，若残留量200ml，暂停喂养并通知医生

B.鼻饲液温度38-40℃，缓慢注入

C.鼻饲后保持半卧位30分钟

D.长期鼻饲者，胃管每7天更换1次（从另一侧鼻孔插入）

9.某患者输注红细胞悬液10分钟后，出现畏寒、寒战、呼吸急促，测体温39.5℃，血压90/60mmHg。护士首先应采取的措施是：

A.减慢输血速度，观察病情变化

B.立即停止输血，更换生理盐水维持静脉通路

C.给予地塞米松5mg静脉注射

D.采集血标本送实验室检测

10.关于无菌技术操作，以下描述正确的是：

A.无菌包打开后未使用，可保存24小时（未被污染）

B.铺无菌盘时，上层无菌巾边缘应超过治疗盘边缘3cm

C.取无菌物品时，可跨越无菌区域但不可触碰

D.戴无菌手套时，未戴手套的手可以接触手套内面

11.患者因“急性左心衰竭”入院，端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。护士遵医嘱给予高流量吸氧（6-8L/min），并在湿化瓶中加入20%-30%乙醇，其目的是：

A.降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气

B.消毒湿化瓶，预防感染

C.增加氧气湿度，缓解呼吸道干燥

D.刺激呼吸中枢，增加通气量

12.某新生儿出生后1分钟Apgar评分3分（心率80次/分，呼吸弱，肌张力松弛，刺激无反应，皮肤青紫），护士应首先进行的复苏步骤是：

A.正压通气（频率40-60次/分）

B.胸外按压（频率120次/分，深度1.5cm）

C.清理呼吸道（吸净口、鼻、咽部黏液）

D.气管插管，注入肾上腺素

13.患者行“经皮肾镜碎石术”后，留置输尿管支架管。护士健康指导中错误的是：

A.避免剧烈运动（如跑跳、弯腰提重物）

B.每日饮水量2500-3000ml，保持尿量＞2000ml

C.出现血尿时立即拔管

D.术后4-6周返院拔除支架管

14.某化疗患者出现Ⅲ度骨髓抑制（白细胞1.2×10?/L，中性粒细胞0.5×10?/L），护士应重点实施的护理措施是：

A.鼓励患者多去病房外活动，增强免疫力

B.严格执行手卫生，限制探视

C.常规使用抗生素预防感染

D.给予冰袋降温（若体