高级卫生专业技术资格考试-超声医学核心考点大爆料.pdfVIP

关键考点1

急性阑尾炎的病理

阑尾炎的病因主要是由于阑尾腔阻塞合并细菌感染所致。急性阑

尾炎的基本病理改变为管壁充血水肿，大量炎性细胞浸润，组织不同

程度破坏。主要有四种病理类型：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑

尾炎、坏疽性-穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。

【巩固训练】

[单选题]超声诊断急性阑尾炎的病理基础是

A.发炎阑尾的充血、水肿、渗出、腔内积液

B.阑尾形态学的特异性

C.阑尾的蠕动能力减低

D.阑尾内有粪石存留

E.阑尾位置相对恒定

答案：A

解析：急性阑尾炎的病理基础是发炎阑尾的充血、水肿、渗出、

腔内积液（选A），超声表现为：

①阑尾增粗，横切面测量直径≥6mm；阑尾壁增厚、分层，腔内

积液，积液与管壁形成靶环征；腔内可有强回声粪石。

②探头加压肿大阑尾处有明显压痛。

③阑尾周围组织增厚回声增高，有时可见增厚大网膜包裹其前方，

肠系膜淋巴结肿大，盲肠和相邻的小肠壁可增厚。

④阑尾坏疽时高回声黏膜下层消失；穿孔时腹腔积液，偶见游离

气体回声。

⑤阑尾周围脓肿形成时右下腹可见囊实性包块，有时内部可见气

体回声等。B、C、D、E选项都是急性阑尾炎的超声表现而不是病理

基础。

关键考点2

超声换能器的分类

第1页共21页

超声换能器发射超声波的频率范围及其中心频率的个数，通常将

超声换能器分为：单频探头、变频探头和宽频探头。在临床实践中，

依据探头的外形、振元的排列方式和激励方式以及不同的使用目的和

频率范围，又将其分为：

一、凸阵探头

应用于腹部器官和妇产科检查。

二、线阵探头

应用于外周血管和浅表器官检查。

三、相控阵探头

应用于心脏和颅脑检查。依据超声探头扫描的部位，探头又分为：

体表探头、腔内探头（经食管、经阴道或直肠）和介入性的心腔内探

头和血管内探头。

【巩固训练】

[单选题]关于凸阵探头临床常用于检查的部位是

A.乳腺

B.腹部

C.颅脑

D.睾丸

E.甲状腺

答案：B

解析：凸阵中心频率通常是3.5MHZ，检测的深度比较深，所以

也叫腹部探头，通常检测腹腔脏器，所以选B。

关键考点3

静脉血栓彩色多普勒的声像图特点

一、急性血栓

①血栓段静脉内完全无血流信号或探及部分血流信号，有的血流

显示为“轨道”症；

②血栓致静脉完全闭塞时，血栓近端静脉血流信号消失或减弱，

第2页共21页

而血栓远端静脉频谱变为连续性，失去期相性。

二、亚急性血栓

①血栓再通后静脉腔内血流信号增多，部分再沟通血流呈“轨道”

症；

②侧支经脉循环形成。

三、慢性期血栓

①静脉瓣反流；

②侧支静脉循环形成。

【巩固训练】

[单选题]彩色多普勒判断静脉血栓形成的依据应为

A.血流信号“溢出”血管

B.血流信号充盈缺损

C.血流速度增快

D.血流速度减慢

E.血流反向

答案：B

解析：正常静脉内血流信号充盈良好，当有血栓形成时占据正常

管腔，血栓内不会出现血流信号，因此为血流信号的充盈缺损。

关键考点4

主动脉瓣的解剖特点

主动脉瓣和冠状动脉主动脉瓣包括三个半月形纤维瓣膜：左冠瓣、

右冠瓣和无冠瓣。半月瓣对应主动脉根部管壁膨大，形成冠状动脉窦。

左冠状动脉直接开口于左冠状动脉窦窦壁；右冠状动脉通过一漏斗状

结构开口于右冠状动脉窦窦壁。无冠状动脉窦窦壁没有冠状动脉开口。

【巩固训练】

[单选题]主动脉瓣的解剖结构特点是()

A.三个半月形的瓣膜，分别称为左、右、无冠状瓣

B.三个半月瓣，分别称为前、左、右瓣

第3页共21页

C.两个近似三角形