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202年护士执业资格考试题库：护理伦理学专项护理伦理案例分析试题解析(8)

在护理伦理学中，案例分析是评估考生理解和应用伦理原则的重要方式。以下是一份关于护理伦理案例分析的试题解析内容：

案例：患者李先生，男，45岁，因车祸导致严重颅脑损伤，被紧急送往医院。经过初步救治，李先生被诊断为植物状态，无自主意识，生命体征稳定。李先生的家属要求采取一切措施维持其生命，但李先生在事故前曾明确表示不希望采取生命维持措施。医院伦理委员会在讨论后，决定尊重患者意愿，但家属坚决反对。

试题：针对此案例，以下哪项措施符合护理伦理原则？

A.仅考虑家属的意见，继续采取生命维持措施

B.仅考虑患者的意愿，停止所有生命维持措施

C.在家属同意的情况下，停止生命维持措施

D.与家属协商，寻求一个双方都能接受的折中方案

解析：

1.护理伦理原则中的尊重自主原则要求护士尊重患者的意愿和决定。根据案例，李先生在事故前已明确表示不希望采取生命维持措施，这是其自主权利的体现。因此，任何决策都应首先考虑患者的意愿。

2.选项A违反了尊重自主原则，因为它完全忽视了患者的意愿，仅考虑了家属的意见。

3.选项B虽然考虑了患者的意愿，但未考虑到家属的感受和权益，可能会导致家庭冲突和伦理争议。

4.选项C在尊重患者意愿的同时，也考虑到了家属的同意，这是一个较为合理的选择。然而，它没有考虑到如何解决家属与患者意愿之间的冲突。

5.选项D提出了一个折中方案，即与家属协商，寻求一个双方都能接受的解决方案。这种方法既尊重了患者的意愿，又考虑到了家属的情感和权益，符合伦理原则中的公正原则和受益原则。

因此，正确答案是D。

在处理此类案例时，护士应遵循以下步骤：

详细了解患者的历史和意愿。

与家属进行沟通，解释患者的意愿和伦理原则。

尊重家属的感受，同时坚持伦理原则。

寻求伦理委员会的协助和指导，确保决策的合理性和合法性。

记录所有的沟通和决策过程，以备后续可能的法律和伦理审查。

以上解析详细解释了每个选项的合理性及不符合伦理原则的原因，并提出了处理此类案例的正确步骤。