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2025年外科常见手术并发症处理试题及答案解析

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一、选择题

1.术中发生大出血，患者血压下降，首先应采取的措施是（）

A.立即停止手术，进行彻底止血

B.迅速补充液体，提升血压

C.紧急进行输血，同时查找出血点

D.加快手术速度，避免时间过长

答案：C

解析：术中大出血导致血压下降时，应立即进行输血，同时积极查找并控制出血点。快速补充液体可以提升血压，但并不能解决根本问题。立即停止手术或单纯加快手术速度都不是最优选择，关键在于迅速恢复有效循环血量并控制出血源。

2.麻醉苏醒期出现呼吸抑制，最优先的处理措施是（）

A.检查呼吸机参数设置

B.静脉注射呼吸兴奋剂

C.气管插管辅助通气

D.减少镇静药物用量

答案：C

解析：麻醉苏醒期出现呼吸抑制时，最优先的处理是立即进行气管插管辅助通气，确保患者呼吸道通畅和有效通气。检查呼吸机参数、使用呼吸兴奋剂或减少镇静药物用量都是后续措施，直接插管是抢救生命的关键步骤。

3.术后出现切口感染，最先应采取的措施是（）

A.立即扩大手术范围清创

B.应用广谱抗生素治疗

C.温水冲洗切口

D.拆线引流

答案：B

解析：术后切口感染时，最先应采取的措施是应用抗生素治疗，控制感染蔓延。温水冲洗、扩大清创或拆线引流都是根据感染严重程度采取的措施，但抗生素治疗是基础，必须先控制感染才能进行其他处理。

4.腹腔镜手术中发生气胸，最可能的原因是（）

A.肺部炎症

B.腹腔内压力过高

C.气管插管不当

D.腹腔粘连

答案：B

解析：腹腔镜手术中发生气胸最可能的原因是腹腔内压力过高导致膈肌上升，压迫肺组织造成气胸。肺部炎症、气管插管不当或腹腔粘连都可能导致气胸，但腹腔内压力过高是最直接和常见的原因。

5.术后出现肠梗阻，最可能的并发症是（）

A.胃溃疡

B.肠粘连

C.胆结石

D.肠穿孔

答案：B

解析：术后出现肠梗阻最可能的并发症是肠粘连，特别是腹部手术后。胃溃疡、胆结石或肠穿孔虽然可能导致肠梗阻，但不如肠粘连常见，尤其是近期手术后发生的肠梗阻。

6.颈部手术出现喉返神经损伤，最典型的表现是（）

A.声音嘶哑

B.呼吸困难

C.吞咽困难

D.耳鸣

答案：A

解析：颈部手术出现喉返神经损伤最典型的表现是声音嘶哑，因为喉返神经支配除环状软骨以外的所有喉内肌，损伤后导致声带内收肌功能障碍。呼吸困难是严重损伤的表现，吞咽困难多由喉上神经损伤引起，耳鸣与喉返神经无关。

7.术后出现急性肾衰竭，最常见的原因是（）

A.肾脏本身病变

B.术中输血反应

C.肾血管栓塞

D.脱水

答案：D

解析：术后出现急性肾衰竭最常见的原因是脱水，导致肾脏灌注不足。肾本身病变、术中输血反应或肾血管栓塞都是可能原因，但脱水在术后更为常见，尤其是老年患者或液体管理不当的情况下。

8.骨科手术后出现深静脉血栓，最早期的症状是（）

A.肿胀

B.疼痛

C.皮温升高

D.静脉条索感

答案：B

解析：骨科手术后出现深静脉血栓最早期的症状是疼痛，通常表现为患肢突然出现的肿胀、疼痛或压痛。皮温升高、静脉条索感或凹陷性水肿是随后出现的体征，疼痛是最早的主观症状。

9.胸外科手术中出现心律失常，最可能的原因是（）

A.电解质紊乱

B.肺部感染

C.胸膜刺激

D.肾功能不全

答案：A

解析：胸外科手术中出现心律失常最可能的原因是电解质紊乱，特别是术中或术后出现的钾、钙、镁等电解质失衡。肺部感染、胸膜刺激或肾功能不全也可能导致心律失常，但电解质紊乱在手术患者中更为常见。

10.术后出现脑卒中，最可能的诱因是（）

A.高血压

B.心律失常

C.脑血管畸形

D.颅内感染

答案：A

解析：术后出现脑卒中，最可能的诱因是高血压，因为高血压是脑卒中最主要的危险因素。心律失常、脑血管畸形或颅内感染也是可能原因，但高血压在术后脑卒中患者中更为常见，尤其是在老年患者或围手术期血压控制不佳的情况下。

11.术后出现持续性高热，首先应考虑的检查项目是（）

A.血常规

B.肝功能

C.肾功能

D.心电图

答案：A

解析：术后出现持续性高热，首先应考虑进行血常规检查，以判断是否存在感染迹象，如白细胞计数和分类的变化。肝功能、肾功能和心电图检查虽然也重要，但在评估术后高热原因时，血常规是最直接和首选的检查项目。

12.腹部手术后出现腹胀，最首要的处理措施是（）

A.肌肉注射新斯的明

B.胃肠减压

C.口服消化酶

D.胸腔闭式引流

答案：B

解析：腹部手术后出现腹胀，最首要的处理措施是进行胃肠减压，以解除肠梗阻或减轻胃肠道内压力，促进肠道功能恢复。肌肉注射新斯的明、口服消化酶或