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2025年重症医学科监护护理操作考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.重症患者呼吸机管路脱落时，首先应采取的措施是（）

A.立即用无菌纱布覆盖脱落端口

B.立即通知医生并协助患者脱离呼吸机

C.立即用双手捏住脱落管路两端

D.立即寻找备用呼吸机管路

答案：C

解析：呼吸机管路脱落会导致患者气体交换突然中断，危及生命。此时首要任务是尽快恢复患者的通气，双手捏住脱落管路两端可以暂时维持气路通畅，为后续处理赢得时间。立即用无菌纱布覆盖会进一步堵塞气路，通知医生和寻找备用管路都需要时间，不能解决当前紧急问题。

2.重症患者出现心搏骤停时，除颤仪能量选择应根据什么因素（）

A.患者年龄

B.患者体重

C.心脏停搏时间

D.除颤仪型号

答案：B

解析：心脏除颤的能量选择需要根据患者体重进行调整。一般成人单次除颤能量为200焦耳，儿童按体重计算，体重越轻能量选择越低。患者年龄、心脏停搏时间和除颤仪型号虽然重要，但不是决定能量选择的主要因素。

3.重症患者静脉输液速度调节错误可能导致什么后果（）

A.输液不畅

B.血压升高

C.心力衰竭

D.体温下降

答案：C

解析：重症患者对输液速度非常敏感，过快输注可能导致循环负荷过重，引发心力衰竭。输液不畅是技术问题，血压升高和体温下降与输液速度调节错误没有直接关系。调节输液速度时必须根据患者心肺功能状态严格控制。

4.重症患者气管插管拔除后，观察重点不包括（）

A.呼吸频率

B.呼吸音

C.中心静脉压

D.咳嗽反射

答案：C

解析：气管插管拔除后应重点观察呼吸频率、呼吸音和咳嗽反射等呼吸系统指标，以评估患者自主呼吸能力。中心静脉压是循环系统监测指标，与气管拔除后的直接观察无关。

5.重症患者使用呼吸机时，呼吸机参数报警处理错误可能导致什么后果（）

A.报警器声音变小

B.患者氧饱和度下降

C.呼吸机参数自动调整

D.报警灯熄灭

答案：B

解析：呼吸机参数报警处理错误会导致患者通气不足或过度通气，直接后果是氧饱和度下降。报警器声音变化、参数自动调整和报警灯状态与患者生理状态无关。

6.重症患者进行机械通气时，呼吸机管路积水可能导致什么问题（）

A.呼吸机压力升高

B.患者氧饱和度下降

C.呼吸机报警频率增加

D.呼吸机参数自动调整

答案：B

解析：呼吸机管路积水会导致通气不畅，气体交换效率降低，直接表现为患者氧饱和度下降。呼吸机压力升高、报警频率增加和参数自动调整都是呼吸机对管路积水的反应，而不是直接后果。

7.重症患者使用中心静脉导管时，导管护理不当最可能引发什么感染（）

A.皮肤感染

B.导管相关血流感染

C.肺部感染

D.泌尿系统感染

答案：B

解析：中心静脉导管留置期间，导管护理不当最易引发导管相关血流感染。皮肤感染、肺部感染和泌尿系统感染虽然也可能发生，但与中心静脉导管直接关系不大。

8.重症患者使用呼吸机时，呼吸机模式选择不当可能导致什么问题（）

A.呼吸机参数自动调整

B.患者呼吸功增加

C.呼吸机报警频率增加

D.呼吸机压力升高

答案：B

解析：呼吸机模式选择不当会导致患者呼吸力学改变，例如压力支持不足可能导致呼吸功增加。呼吸机参数自动调整、报警频率增加和压力升高都是呼吸机对模式的反应，而不是直接后果。

9.重症患者使用呼吸机时，呼吸机同步性不好可能导致什么后果（）

A.呼吸机压力升高

B.患者氧饱和度下降

C.呼吸机参数自动调整

D.呼吸机报警频率增加

答案：B

解析：呼吸机同步性不好会导致患者呼吸不协调，通气效率降低，直接表现为氧饱和度下降。呼吸机压力升高、报警频率增加和参数自动调整都是同步性不好的间接后果。

10.重症患者使用呼吸机时，呼吸机参数设置不合理可能导致什么问题（）

A.呼吸机参数自动调整

B.患者呼吸功增加

C.呼吸机报警频率减少

D.呼吸机压力降低

答案：B

解析：呼吸机参数设置不合理会导致患者呼吸力学改变，例如PEEP设置过高可能导致呼吸功增加。呼吸机参数自动调整、报警频率减少和压力降低都是呼吸机对参数设置的自动反应，而不是直接后果。

11.重症患者使用呼吸机时，呼吸机参数监测频率最高的是（）

A.呼吸频率

B.呼吸机压力

C.氧饱和度

D.中心静脉压

答案：A

解析：重症患者使用呼吸机时，呼吸频率是反映患者呼吸状态最直接的指标之一，需要密切监测，通常要求每1530分钟观察一次。呼吸机压力、氧饱和度和中心静脉压虽然也很重要，但监测频率通常可以适当延长，例如每3060分钟监测一次。频繁监测呼吸频率有助于及时发现呼吸变化，如呼吸急促或变浅等。

12.重症患者