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2025年全科医生常见急症处理考核试卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者突然出现意识丧失，大动脉搏动消失，应立即采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.开启气道，准备吸氧

C.检查患者瞳孔，判断是否需要开颅手术

D.立即通知家属，等待急救中心到来

答案：A

解析：患者出现意识丧失和大动脉搏动消失，是心搏骤停的表现，应立即进行心肺复苏，以恢复患者自主循环，为后续抢救赢得时间。开启气道和准备吸氧是心肺复苏的重要步骤，但不是首要措施。检查瞳孔和等待急救中心到来都会延误抢救时机。

2.患者出现严重呼吸困难，端坐呼吸，伴发绀，应首先考虑（）

A.心力衰竭

B.支气管哮喘急性发作

C.肺炎合并呼吸衰竭

D.气胸

答案：A

解析：严重呼吸困难，端坐呼吸，伴发绀是心力衰竭的典型表现，应首先考虑。支气管哮喘急性发作也可出现呼吸困难，但通常伴有喘息和咳嗽。肺炎合并呼吸衰竭和气胸也可导致呼吸困难，但端坐呼吸和发绀在心力衰竭中更为常见。

3.患者出现高热，寒战，伴剧烈头痛，脑膜刺激征阳性，应首先考虑（）

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.脑出血

D.癫痫发作

答案：A

解析：高热，寒战，伴剧烈头痛，脑膜刺激征阳性是化脓性脑膜炎的典型表现，应首先考虑。病毒性脑炎也可出现类似症状，但脑膜刺激征通常不如化脓性脑膜炎明显。脑出血和癫痫发作一般不伴有高热和寒战。

4.患者出现突发性胸痛，伴呼吸困难，向左肩放射，应首先考虑（）

A.心绞痛

B.肺栓塞

C.心肌梗死

D.气胸

答案：C

解析：突发性胸痛，伴呼吸困难，向左肩放射是心肌梗死的典型表现，应首先考虑。心绞痛也可出现胸痛，但通常不伴呼吸困难。肺栓塞和气胸也可导致胸痛，但疼痛性质和放射部位通常不同。

5.患者出现意识模糊，定向力障碍，伴抽搐，应首先考虑（）

A.脑血管意外

B.癫痫持续状态

C.中毒

D.脑炎

答案：B

解析：意识模糊，定向力障碍，伴抽搐是癫痫持续状态的典型表现，应首先考虑。脑血管意外和脑炎也可导致意识障碍和抽搐，但癫痫持续状态的抽搐通常更为剧烈和频繁。中毒也可导致类似症状，但通常伴有其他中毒特征。

6.患者出现严重腹痛，伴恶心呕吐，腹部压痛反跳痛阳性，应首先考虑（）

A.胃炎

B.肠梗阻

C.胰腺炎

D.肾结石

答案：C

解析：严重腹痛，伴恶心呕吐，腹部压痛反跳痛阳性是胰腺炎的典型表现，应首先考虑。胃炎和肾结石也可导致腹痛，但通常不伴压痛反跳痛。肠梗阻也可导致腹痛和恶心呕吐，但腹部压痛反跳痛通常不明显。

7.患者出现呼吸困难，发绀，伴颈静脉怒张，应首先考虑（）

A.肺炎

B.心力衰竭

C.肺结核

D.气胸

答案：B

解析：呼吸困难，发绀，伴颈静脉怒张是心力衰竭的典型表现，应首先考虑。肺炎和肺结核也可导致呼吸困难和发绀，但通常不伴颈静脉怒张。气胸也可导致呼吸困难，但通常不伴发绀和颈静脉怒张。

8.患者出现意识丧失，伴抽搐，恢复意识后出现发热，应首先考虑（）

A.癫痫发作

B.脑血管意外

C.中暑

D.脑炎

答案：D

解析：意识丧失，伴抽搐，恢复意识后出现发热是脑炎的典型表现，应首先考虑。癫痫发作和脑出血也可导致意识丧失和抽搐，但恢复意识后通常不出现发热。中暑也可导致意识丧失和抽搐，但通常伴有高热和意识模糊。

9.患者出现突发性一侧肢体无力，伴口角歪斜，应首先考虑（）

A.脑血管意外

B.癫痫发作

C.中毒

D.脑炎

答案：A

解析：突发性一侧肢体无力，伴口角歪斜是脑血管意外的典型表现，应首先考虑。癫痫发作和脑炎也可导致一侧肢体无力，但通常不伴口角歪斜。中毒也可导致神经系统症状，但通常伴有其他中毒特征。

10.患者出现严重过敏反应，表现为呼吸困难，荨麻疹，应立即给予（）

A.氢化可的松

B.肾上腺素

C.苯海拉明

D.氯苯那敏

答案：B

解析：严重过敏反应，表现为呼吸困难，荨麻疹，应立即给予肾上腺素，以迅速缓解症状。氢化可的松、苯海拉明和氯苯那敏也可用于治疗过敏反应，但作用较慢，不能立即缓解严重症状。

11.患者出现心搏骤停，非专业急救人员应首先采取的措施是（）

A.立即进行胸外按压

B.开启气道，准备吸氧

C.检查患者瞳孔，判断是否需要开颅手术

D.立即通知家属，等待急救中心到来

答案：A

解析：心搏骤停时，恢复自主循环是首要任务。非专业急救人员在专业急救人员到达前，应立即进行胸外按压，以维持基本的血液循环。开启气道和准备吸氧也是重要的辅助措施，但必须在胸外按压的基础上进行。检查瞳孔和等待家属到来都会延误抢救时机。

12.患者出现高热，寒战，伴剧烈头痛，颈强直，脑膜刺激征阳性，