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2025年神经科昏迷患者护理与康复考核试题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.神经科昏迷患者护理中，最重要的监测指标是（）

A.体温

B.呼吸频率

C.血压

D.脑电波

答案：C

解析：血压是反映循环系统状况的重要指标，对于昏迷患者尤为重要。稳定的血压可以保证脑部血液供应，维持脑细胞正常功能。体温、呼吸频率和脑电波也是重要监测指标，但血压的稳定直接关系到患者的生命安全和康复前景。

2.对于长期昏迷的神经科患者，预防压疮的关键措施是（）

A.定时更换体位

B.持续使用气垫床

C.保持皮肤清洁干燥

D.使用抗生素预防感染

答案：A

解析：长期昏迷患者因活动能力受限，容易发生压疮。定时更换体位可以减轻局部组织受压，促进血液循环，预防压疮的发生。持续使用气垫床虽然有一定作用，但不能完全替代体位更换。保持皮肤清洁干燥和预防感染也是重要措施，但不是预防压疮的首要手段。

3.神经科昏迷患者出现呼吸暂停时，首选的急救措施是（）

A.立即进行人工呼吸

B.使用呼吸机辅助呼吸

C.按压胸部以促进呼吸

D.舌头抬举

答案：D

解析：昏迷患者容易出现舌后坠导致气道阻塞，引起呼吸暂停。首选的急救措施是及时将患者头后仰，抬举舌头，保持气道通畅。人工呼吸和呼吸机辅助呼吸需要在确认气道通畅后进行。按压胸部并不能解决气道阻塞问题。

4.昏迷患者营养支持的最佳途径是（）

A.口服进食

B.鼻饲

C.胃造口

D.肠道外营养

答案：D

解析：对于长期昏迷且无法经口进食的患者，肠道外营养可以提供全面、持续的营养支持，避免胃肠道负担和并发症。鼻饲虽然可以提供部分营养，但长期鼻饲易引起吸入性肺炎等并发症。胃造口和口服进食不适用于长期昏迷患者。

5.神经科昏迷患者康复训练的首要目标是（）

A.恢复肢体运动能力

B.改善认知功能

C.预防并发症

D.提高生活质量

答案：C

解析：对于昏迷患者，预防并发症（如压疮、肺部感染、肌肉萎缩等）是康复训练的首要目标，这些并发症会严重影响患者的生命安全和后续康复效果。恢复肢体运动能力、改善认知功能和提高生活质量是康复训练的长期目标，需要在并发症得到有效控制后逐步实现。

6.评估神经科昏迷患者意识水平的常用量表是（）

A.APACHE评分

B.Glasgow昏迷评分

C.昏迷评分

D.呼吸频率评分

答案：B

解析：Glasgow昏迷评分是临床常用的评估昏迷患者意识水平的量表，通过评估患者的睁眼反应、言语反应和肢体运动反应来分级，有助于判断病情严重程度和预后。APACHE评分主要用于评估危重患者的预后，昏迷评分和呼吸频率评分不是标准的意识评估工具。

7.神经科昏迷患者出现高热时，首选的物理降温方法是（）

A.使用退热贴

B.冰袋冷敷头部

C.持续温水擦浴

D.使用退热药

答案：B

解析：对于昏迷患者，物理降温是首选方法，可以避免药物降温可能引起的副作用。冰袋冷敷头部可以有效降低体温，同时保护脑功能。使用退热贴效果有限，持续温水擦浴可能导致皮肤损伤，使用退热药可能引起胃肠道反应和影响意识状态。

8.神经科昏迷患者长期卧床时，预防深静脉血栓形成的最佳方法是（）

A.使用弹力袜

B.定时进行肢体被动活动

C.使用抗凝药物

D.持续抬高下肢

答案：B

解析：定时进行肢体被动活动可以促进血液流动，预防深静脉血栓形成。弹力袜和持续抬高下肢有一定作用，但效果不如主动活动。使用抗凝药物需要在医生指导下进行，且有出血风险，不是首选方法。

9.神经科昏迷患者出现尿潴留时，首选的护理措施是（）

A.立即进行导尿

B.轻轻按摩腹部

C.听流水声诱导排尿

D.使用利尿药物

答案：C

解析：对于昏迷患者出现尿潴留，首选的护理措施是听流水声诱导排尿，这是一种简单、安全、有效的方法。轻轻按摩腹部和热敷腹部也可以尝试，但效果不如听流水声。立即进行导尿虽然可以解决尿潴留，但频繁导尿容易引起尿路感染，不是首选方法。使用利尿药物需要在医生指导下进行。

10.神经科昏迷患者康复训练的持续时间通常是（）

A.几天

B.几周

C.几个月到几年

D.几年

答案：C

解析：神经科昏迷患者的康复训练是一个长期过程，通常需要持续数月到数年，具体时间取决于患者的病情严重程度、康复潜力等因素。短期几天或几周的康复训练效果有限，而几年则过长，不切实际。

11.对于神经科昏迷患者，以下哪项措施不属于基础护理范畴（）

A.定时监测生命体征

B.保持呼吸道通畅

C.进行肢体主动运动训练

D.做好皮肤清洁与干燥

答案：C

解析：神经科昏迷患者的基础护理主要包括维持生命体征稳定、保持呼吸道通畅、预防并发症（如压