2025年肿瘤科肿瘤化疗常见不良反应处理模拟考试试题及答案解析.docxVIP

2025年肿瘤科肿瘤化疗常见不良反应处理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.肿瘤化疗患者出现恶心呕吐时，首选的止吐药物是（）

A.吗啡

B.地塞米松

C.甲氧氯普胺

D.丙氯拉明

答案：C

解析：甲氧氯普胺通过阻断中枢化学感受器触发区（CTZ）的D2受体，抑制呕吐中枢，产生止吐作用，是化疗引起的恶心呕吐的一线药物。吗啡为镇痛药，地塞米松为糖皮质激素，丙氯拉明为多巴胺受体拮抗剂，虽然也有止吐作用，但甲氧氯普胺更为常用且效果显著。

2.肿瘤化疗导致骨髓抑制时，最直接的监测指标是（）

A.血清转氨酶

B.血常规

C.尿常规

D.肾功能

答案：B

解析：骨髓抑制主要表现为外周血细胞减少，血常规检查可以直观反映白细胞、红细胞和血小板的变化情况，是监测骨髓抑制最直接和最重要的指标。血清转氨酶、尿常规和肾功能与骨髓抑制无直接关系。

3.化疗药物引起口腔黏膜炎时，口腔护理错误的是（）

A.用软毛牙刷刷牙

B.饮食宜温凉、软质

C.口含冰块缓解疼痛

D.使用漱口水频繁冲洗口腔

答案：D

解析：频繁使用漱口水可能会破坏口腔黏膜的天然屏障，加重损伤。正确的做法是轻度漱口，避免刺激，保持口腔清洁。使用软毛牙刷、温凉软质饮食和口含冰块（无刺激性的）可以缓解疼痛和促进愈合。

4.肿瘤化疗患者出现静脉炎时，局部首选的护理措施是（）

A.热敷

B.冷敷

C.持续输液

D.超声波理疗

答案：B

解析：化疗药物引起的静脉炎属于化学性静脉炎，早期应停止输液，并采取冷敷措施，以减轻局部炎症反应和疼痛。热敷会加重炎症。持续输液和超声波理疗不是首选的局部处理方法。

5.化疗导致脱发时，下列说法错误的是（）

A.脱发是暂时的

B.脱发是所有化疗药物的必然反应

C.可以通过戴假发或使用生发剂缓解心理压力

D.脱发通常在化疗后12个月出现

答案：B

解析：并非所有化疗药物都会引起脱发，不同药物的脱发发生率不同。脱发是暂时的，通常在化疗停止后几个月会逐渐再生。戴假发或使用生发剂可以缓解心理压力。脱发通常在化疗后12个月出现。

6.肿瘤化疗患者出现便秘时，正确的处理方法是（）

A.禁食水

B.口服泻药

C.适当增加活动量，遵医嘱使用通便药物

D.长期依赖止痛药

答案：C

解析：化疗引起的便秘应首先通过调整生活方式，如增加活动量、摄入足够水分和纤维来缓解。若效果不佳，可在医生指导下使用通便药物。禁食水会加重病情，口服泻药可能引起肠道损伤，长期依赖止痛药可能导致成瘾和其他副作用。

7.化疗导致神经毒性时，最突出的症状是（）

A.恶心呕吐

B.四肢麻木

C.口干舌燥

D.心悸气短

答案：B

解析：化疗药物引起的神经毒性主要表现为周围神经损伤，典型症状是肢体远端麻木、刺痛或感觉减退。恶心呕吐、口干舌燥和心悸气短不是神经毒性的典型表现。

8.化疗期间发生过敏反应时，应立即采取的措施是（）

A.继续输液观察

B.给予抗组胺药

C.立即停药并肌注肾上腺素

D.静脉滴注糖皮质激素

答案：C

解析：化疗药物引起的严重过敏反应可能危及生命，一旦发生应立即停止输注药物，并根据反应严重程度给予抗组胺药、糖皮质激素等治疗，严重者需立即肌注肾上腺素。继续输液观察会延误救治。

9.化疗导致肝功能损害时，应重点监测的指标是（）

A.血清钾离子

B.谷丙转氨酶

C.血清钙离子

D.血糖

答案：B

解析：化疗引起的肝功能损害主要表现为转氨酶（如谷丙转氨酶和谷草转氨酶）升高，其中谷丙转氨酶是反映肝细胞损伤的敏感指标。血清钾离子、血清钙离子和血糖与肝功能损害无直接关系。

10.化疗导致肾毒性时，最重要的预防措施是（）

A.增加饮水量

B.减少化疗剂量

C.定期使用保肾药物

D.避免与其他肾毒性药物合用

答案：A

解析：增加饮水量可以稀释尿液，减少化疗药物在肾脏的浓度和停留时间，从而有效预防肾毒性。减少化疗剂量可能会影响疗效，定期使用保肾药物并非所有情况都适用，避免与其他肾毒性药物合用虽然重要，但增加饮水量是最直接有效的预防措施。

11.化疗导致血小板减少时，最主要的风险是（）

A.皮肤潮红

B.恶心厌食

C.出血倾向

D.关节疼痛

答案：C

解析：血小板具有止血功能，化疗导致血小板减少会削弱凝血能力，从而引起出血倾向，严重时可出现内脏出血甚至危及生命。皮肤潮红、恶心厌食和关节疼痛并非血小板减少的主要风险。

12.肿瘤化疗患者出现发热时，首先应考虑的原因是（）

A.输液反应

B.皮肤感染

C.化疗引起骨髓抑制

D.肺部感染

答案：C

解析：化疗尤其是联合化疗常引起骨髓抑制，导致白细胞减少，使患者抵抗