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2025年心脏科实验室技术人员冠心病患者心电图解读模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.冠心病患者心电图中ST段水平型压低，持续时间为多少以上才考虑为病理改变（）

A.0.05秒

B.0.1秒

C.0.2秒

D.0.3秒

答案：C

解析：ST段水平型压低超过0.2秒，且幅度达到0.1毫伏以上，常提示心肌缺血。0.05秒和0.1秒的压低可能由多种因素引起，如早期复极综合征，需结合其他心电图表现综合判断。0.3秒虽然也符合时间标准，但题目问的是持续时间的阈值，0.2秒是更常用的病理诊断标准。

2.冠心病患者心电图出现病理性Q波，通常提示什么情况（）

A.心肌炎

B.完全性左束支传导阻滞

C.心肌梗死

D.电解质紊乱

答案：C

解析：病理性Q波是心肌坏死的标志，常出现在心肌梗死区域。心肌炎通常表现为STT改变，左束支传导阻滞影响QRS波群形态，电解质紊乱主要引起QT间期和T波异常。Q波宽度通常超过0.04秒，深度超过1/3R波。

3.冠心病患者心电图胸前导联ST段抬高，呈弓背向上，最可能提示什么病变（）

A.急性心包炎

B.右室心肌梗死

C.前壁心肌梗死

D.超急性期心肌梗死

答案：C

解析：弓背向上抬高是急性心肌梗死的特点，尤以前壁心肌梗死常见。心包炎抬高通常呈斜直型，右室梗死主要在V3R等导联，超急性期可能仅表现为ST段轻微上抬或T波高尖，但无Q波出现。前壁梗死累及心内膜下心肌，导致透壁性损伤。

4.冠心病患者心电图出现T波倒置，下列哪种情况可能性最大（）

A.早期复极综合征

B.超急性期心肌梗死

C.急性心包炎

D.慢性支气管炎

答案：A

解析：早期复极综合征的T波倒置常见于年轻健康人，形态对称，常伴有QT间期缩短。超急性期心肌梗死T波高尖，随后出现ST段抬高。急性心包炎T波倒置通常不对称，伴ST段呈斜直型抬高。慢性支气管炎是肺源性病变，一般不直接引起T波倒置。

5.冠心病患者心电图PR间期延长，且QRS波群增宽，最可能提示什么（）

A.窦性心律不齐

B.完全性右束支传导阻滞

C.完全性左束支传导阻滞

D.二度II型房室传导阻滞

答案：C

解析：完全性左束支传导阻滞时，PR间期正常或延长，QRS波群增宽超过120毫秒，且V5、V6导联呈宽而不深的R波，R波较R波高。右束支传导阻滞主要影响QRS波群的终末部分。窦性心律不齐PR间期规律变化，二度II型房室传导阻滞表现为P波后无QRS波群。

6.冠心病患者动态心电图监测中，室性期前收缩频率超过多少次/24小时需引起重视（）

A.5次

B.10次

C.30次

D.100次

答案：D

解析：动态心电图监测中，室性期前收缩频率超过100次/24小时，尤其是多形性或成对、成串出现的，可能增加恶性心律失常风险。510次/24小时属正常范围，30次/24小时需结合症状评估。

7.冠心病患者心电图出现QRS波群低电压，以下哪种情况最常见（）

A.肺心病

B.甲状腺功能亢进

C.电解质紊乱（低钾血症）

D.胸廓畸形

答案：C

解析：低钾血症时心肌细胞复极异常，导致QRS波群电压降低，常伴T波低平或倒置、QT间期延长。肺心病通常表现为右心室肥厚相关改变。甲状腺功能亢进常引起T波低平。胸廓畸形可能影响心电图的导联位置，但不直接导致低电压。

8.冠心病患者心电图出现心房颤动，心室率过快时，首选的治疗措施是（）

A.静脉注射胺碘酮

B.口服地高辛

C.电复律

D.静脉注射艾司洛尔

答案：D

解析：心房颤动心室率过快时，首选β受体阻滞剂控制心室率，艾司洛尔起效快，适用于紧急情况。胺碘酮是广谱抗心律失常药物，地高辛主要适用于慢性心房颤动率控制。电复律用于药物治疗无效或血流动力学不稳定的房颤。

9.冠心病患者心电图出现u波倒置，最可能提示什么（）

A.低钾血症

B.高钾血症

C.早期复极综合征

D.心肌缺血

答案：A

解析：u波倒置是低钾血症的典型心电图表现，常与T波低平或倒置、QT间期延长并存。高钾血症主要表现为QRS波群增宽、T波高尖。早期复极综合征的u波通常直立。心肌缺血主要引起STT改变。

10.冠心病患者心电图出现ST段动态改变，即运动负荷试验中ST段压低后再恢复，最符合什么诊断（）

A.急性心肌梗死

B.心肌炎

C.冠状动脉痉挛

D.正常心电图反应

答案：C

解析：冠状动脉痉挛在运动负荷试验中可引起ST段压低，停止运动后迅速恢复，这是冠状动脉痉挛的特征性表现。急性心肌梗死ST段持续抬高。心肌炎通常表现为STT改变。正常心电图反应一般无ST段动态改变。

11.冠心病患者心电图PR间期缩短至多少以下，