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2025年神经内科脑卒中护理知识考核答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.脑卒中患者发病后，最佳的抢救时间是（）

A.1小时内

B.3小时内

C.6小时内

D.12小时内

答案：C

解析：脑卒中属于急症，发病后6小时内是黄金治疗时间窗，此时进行溶栓、取栓等治疗，可以有效挽救濒死的脑组织，降低致残率和死亡率。超过6小时，脑组织损伤可能不可逆。

2.脑卒中患者的肢体功能恢复，首选的康复训练方法是（）

A.被动运动

B.主动运动

C.辅助运动

D.以上都是

答案：D

解析：脑卒中患者康复训练应循序渐进，被动运动可以维持关节活动度，预防肌肉萎缩；主动运动可以锻炼肌肉力量和神经控制能力；辅助运动则在患者有一定力量基础上，帮助其完成动作。三种方法应根据患者具体情况综合运用。

3.脑卒中患者出现吞咽困难时，最适宜的食物性状是（）

A.坚固的固体食物

B.流质或半流质食物

C.粒状食物

D.以上都是

答案：B

解析：吞咽困难患者食物性状的选择应遵循易于吞咽的原则，流质或半流质食物不易在吞咽过程中滞留或误吸，最安全。固体食物和粒状食物通过性和安全性较差。

4.脑卒中后情绪低落、兴趣减退，最可能是（）

A.抑郁症

B.认知障碍

C.肢体功能障碍

D.睡眠障碍

答案：A

解析：脑卒中后情绪改变是常见并发症，持续的情绪低落、兴趣减退、悲观绝望等表现符合抑郁症特征。认知障碍表现为记忆力下降等，肢体功能障碍表现为运动受限，睡眠障碍表现为失眠等。

5.脑卒中患者的血压控制目标一般建议（）

A.120/80mmHg

B.130/80mmHg

C.140/90mmHg

D.150/90mmHg

答案：C

解析：脑卒中后血压控制需兼顾预防再梗和脑出血风险，一般建议将血压控制在140/90mmHg。对于有高血压病史的患者，可在此基础上进一步严格控制。

6.脑卒中患者偏瘫侧肢体早期康复训练的目的是（）

A.尽快恢复肢体运动能力

B.预防关节僵硬和肌肉萎缩

C.改善肢体血液循环

D.以上都是

答案：D

解析：偏瘫侧肢体早期康复训练有多重目的：通过被动活动维持关节活动范围，防止肌肉萎缩；促进血液循环，预防深静脉血栓；为后续主动康复做准备。综合训练效果最佳。

7.脑卒中患者急性期预防压疮的关键措施是（）

A.每2小时翻身一次

B.使用气垫床

C.保持皮肤清洁干燥

D.以上都是

答案：D

解析：预防压疮需要综合措施：定时翻身可以减轻局部受压；气垫床可以分散压力；保持皮肤清洁干燥可以预防皮肤破损。单一措施效果有限，需综合应用。

8.脑卒中患者出现意识障碍时，护士应首先（）

A.立即进行头部按摩

B.保持呼吸道通畅

C.立即给予镇静药物

D.测量血压和脉搏

答案：B

解析：意识障碍患者易发生误吸和呼吸道阻塞，导致窒息死亡，因此首要措施是保持呼吸道通畅。头部按摩可能加重颅内压，镇静药物需遵医嘱使用，监测生命体征是常规措施但非最优先。

9.脑卒中患者出院后康复训练的长期目标是（）

A.完全恢复日常生活能力

B.最大程度恢复功能

C.预防并发症

D.减少药物依赖

答案：B

解析：康复训练的长期目标是最大程度恢复患者的功能，帮助其回归社会。完全恢复不现实，预防并发症和减少药物依赖是治疗的一部分，但不是主要康复目标。

10.脑卒中二级预防中，最关键的药物是（）

A.降压药

B.降脂药

C.抗血小板药物

D.降糖药

答案：C

解析：脑卒中二级预防的核心是防止复发，抗血小板药物通过抑制血小板聚集，预防血栓形成，是预防缺血性卒中的关键药物。降压、降脂、降糖也是重要措施，但抗血小板药物针对性强，效果直接。

11.脑卒中患者恢复期出现认知功能下降，最常表现为（）

A.失语

B.记忆力减退

C.运动协调障碍

D.感觉异常

答案：B

解析：脑卒中后认知功能下降是常见并发症，其中记忆力减退最为多见，患者可能表现为近期事件遗忘、找词困难等。失语主要影响语言表达和理解，运动协调障碍属于运动功能问题，感觉异常较少由卒中直接引起。

12.脑卒中患者康复训练中，强调功能训练，其核心原则是（）

A.大运动量训练

B.尽早进行高强度运动

C.重视日常生活活动能力训练

D.以神经肌肉本体感觉促进为主

答案：C

解析：脑卒中康复训练强调功能训练，核心原则是针对患者的日常生活活动能力（如穿衣、进食、如厕等）进行训练，使患者能够最大程度地恢复独立生活能力。大运动量和高强度训练需根据患者耐受性，过早进行可能导致损伤；神经肌肉本体感觉促进是其中一种方法，但非唯一核心。

13.脑卒中患者急性期吞咽障碍评估，最常用的检查方