感染性肌炎病历范文简短心肌炎病历书写范文(五篇).docx

感染性肌炎病历范文简短心肌炎病历书写范文(五篇)

第一篇

患者姓名：[患者姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[具体年龄]

职业：[具体职业]

婚姻状况：[具体状况]

入院时间：[具体年/月/日时:分]

记录时间：[具体年/月/日时:分]

病史陈述者：患者本人

可靠程度：可靠

一、主诉

发热、咽痛伴乏力5天，胸闷、心悸2天。

二、现病史

患者于5天前无明显诱因出现发热，体温最高达38.7℃，伴咽痛、乏力，自服“感冒药”（具体不详），症状无明显缓解。2天前开始出现胸闷、心悸，活动后加重，休息后稍缓解，无胸痛、呼吸困难，无头晕、黑矇，无恶心、呕吐。为进一步诊治收入院。发病以