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怀孕门诊病历书写范文产科病历书写范文
一、一般项目
患者姓名：[姓名]
性别：女
年龄：[年龄]岁
婚姻状况：已婚
职业：[职业]
民族：[民族]
籍贯：[籍贯]
住址：[详细住址]
入院日期：[具体年月日]
记录日期：[具体年月日]
病史陈述者：患者本人
可靠程度：可靠
二、主诉
停经[X]周，发现血压升高[X]天。（此处以常见的孕中晚期发现血压问题为例，可根据实际情况修改，如“停经[X]周，阴道少量流血[X]小时”等不同临床表现作为主诉）
三、现病史
患者平素月经规律，周期[X]天，经期[X]天，末次月经：[具体日期]，预产期：[推算日期]。停经[X]周出现恶心、呕吐等早孕反应，程度
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