（肿瘤科）深静脉置管脱管应急预案培训与演练.docxVIP

深静脉置管脱管应急预案演练

签名表

深静脉置管脱管应急预案演练脚本

一、目的

为了保障患者生命及输液安全，提高本科室护士对深静脉置管脱管的应急处置能力，特制定本预案。

二、时间

2023年7月28日15时00分-16时30分

三、地点

演练地点：肿瘤科

四、参加人员

应急指挥：周**

医生：徐**

护士：许**、徐**

患者：模拟人饰演

五、任务分工

应急指挥：负责现场人员调配和秩序维持

医生：现场医疗处置

护士：许**负责病情观察，导管滑脱应急处置、徐**负责配合急救处置

患者角色：饰演患者，配合演练。

六、演练要求

1.演练时间定于2023年7月28日15时00分开始，各参演人员必须于演练前做好一切准备工作。

2.演练前督促各参演学习脚本，对科室人员进行深静脉置管脱落应急预案及处理流程培训；

3.演练前准备物品:电脑、治疗盘、无菌纱布、无菌手套、血压计、脉氧仪、留置针、输液器。

4.参加演练的所有人员要服从命令，听从指挥。规范演练的同时并要注意自身安全，确保演练成功。

七、演练经过

护士许**巡视病房时发现患者右前胸衣服被血水浸湿，立即查看患者右前胸皮肤，发现右锁骨下深静脉导管脱出，立即使用无菌纱布压迫穿刺点并呼叫主班通知医生紧急处置。

时间

项目

演习内容

15:05

巡视、发现脱管

护士许**巡视病房时发现患者右前胸衣服被血水浸湿，立即查看患者右前胸皮肤，发现右锁骨下深静脉导管脱出

15:08

压迫、呼叫

许**立即使用无菌纱布压迫穿刺点并呼叫主班通知医生

15:10

心理疏导

护士许**安抚患者

15:12

评估、监测、处置

医生听诊评估患者有无气胸、穿刺点有无出血，患者体征正常，医生嘱护士徐**监测患者血压、血氧饱和度，血氧98%，血压100/60mmHg,嘱护士许**擦净患者局部皮肤，医护核对导管完整性

15:15

重新建立静脉通路

遵医嘱给予患者置入外周**脉留置针

15:20

分析、记录

分析脱管原因，提出预防措施，详细记录

15:23

上报

护士许**报告科主任、上报不良事件

深静脉置管脱管应急预案演练脚本图片

培训照片

二、演练照片

发现导管滑脱立即压迫呼叫医生

心理疏导评估、监测、处置

核对导管完整性清洁皮肤封闭伤口

遵医嘱留置针穿刺心里疏导上报不良事件

科室演练讨论

标本采集错误应急演练脚本效果评价

预案适宜性充分性评审

适宜性：□全部能够执行√执行过程不够顺利□明显不适宜

充分性：□完全满足应急要求√基本满足需要完善□不充分，必须修改

练果价

演效评

人员到位情况

□迅速准确基本按时到位，职责明确，操作熟练

√个别人员不到位，职责不明确，操作不够熟练

□重点部位人员不到位，职责不明确，操作不熟练

物资到位情况

√现场物资充分、有效

□现场准备不充分

□现场物资严重缺乏

协调组织情况

□准确、高效

√协调基本顺利，能满足要求

□效率低，有待改进

外部支援部门和协作有效性

报告上级：√报告及时

协作部门：√按要求协作

□联系不上

□行动迟缓

实战效果评价

□达到预期目标

√基本达到目标，部分环节有待改进

□没有达到目标，须重新演练

存在问题：

分析记录在上报不良事件前与流程不符

清理皮肤后穿刺点压迫穿刺点未注意无菌和妥善封闭

整改措施：

不良事件分析总结整改应在上报不良事件后

穿刺点封闭应注意无菌和防止空气栓塞

讨论后脚本流程

时间

项目

演习内容

15:05

巡视、发现脱管

护士许**巡视病房时发现患者右前胸衣服被血水浸湿，立即查看患者右前胸皮肤，发现右锁骨下深静脉导管脱出

15:08

压迫、呼叫

许**立即使用无菌纱布压迫穿刺点并呼叫主班通知医生

15:10

心理疏导

护士许**安抚患者

15:12

评估、监测、处置

医生听诊评估患者有无气胸、穿刺点有无出血，患者体征正常，医生嘱护士徐**监测患者血压、血氧饱和度，血氧98%，血压100/60mmHg,嘱护士许**擦净患者局部皮肤，医护核对导管完整性

15:15

重新建立静脉通路

遵医嘱给予患者置入外周**脉留置针

15:20

上报

许**报告科主任、护士长、上报不良事件

15:23

分析、记录

分析脱管原因，提出预防措施，详细记录

穿刺点封闭处理图片

考核