保险合同填写的模板(3篇).docx

第1篇

【合同编号】：____________________

【投保人姓名】：____________________

【被保险人姓名】：____________________

【受益人姓名】：____________________

【投保日期】：____________________

【保险期限】：____________________

【保险金额】：____________________

【保险费】：____________________

【保险类型】：____________________

一、投保人信息

1.投保人姓名：____________________

2.性别：____________________

3.出生日期：____________________

4.身份证号码：____________________

5.联系电话：____________________

6.通讯地址：____________________

7.电子邮箱：____________________

二、被保险人信息

1.被保险人姓名：____________________

2.性别：____________________

3.出生日期：____________________

4.身份证号码：____________________

5.与投保人关系：____________________

6.联系电话：____________________

7.通讯地址：____________________

三、受益人信息

1.受益人姓名：____________________

2.性别：____________________

3.出生日期：____________________

4.身份证号码：____________________

5.与被保险人关系：____________________

6.联系电话：____________________

7.通讯地址：____________________

四、保险内容

1.保险种类：____________________

2.保险金额：____________________

3.保险期限：____________________

4.保险责任：____________________

（1）意外伤害：____________________

（2）疾病身故：____________________

（3）意外医疗：____________________

（4）其他：____________________

5.保险费用：____________________

6.保险期间内，保险人承担的保险责任包括但不限于：____________________

五、保险费用缴纳

1.保险费缴纳方式：____________________

（1）银行转账：____________________

（2）现金支付：____________________

（3）其他：____________________

2.保险费缴纳时间：____________________

3.保险费缴纳金额：____________________

六、保险合同特别约定

1.保险合同生效条件：____________________

2.保险合同解除条件：____________________

3.保险合同终止条件：____________________

4.保险合同争议解决方式：____________________

5.保险合同其他约定：____________________

七、投保人声明

1.投保人保证所提供的信息真实、准确、完整。

2.投保人了解并同意保险合同条款。

3.投保人自愿投保，并承担保险责任。

八、其他事项

1.本保险合同一式两份，投保人、被保险人各执一份。

2.保险合同自投保人缴纳保险费之日起生效。

3.如有未尽事宜，按照国家相关法律法规及保险合同条款执行。

投保人（签字）：____________________

日期：____________________

被保险人（签字）：____________________

日期：____________________

受益人（签字）：____________________

日期：____________________

保险人（盖章）：____________________

日期：____________________

温馨提示：请仔细阅读保险合同条款，如有疑问，请及时与保