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2025年死因监测考试题及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.以下哪项是死因监测中“根本死因”的正确定义？()

A.直接导致死亡的疾病或损伤

B.引起一系列直接导致死亡事件的起始原因

C.患者临终前最严重的疾病

D.家属认为的主要致死因素

答案：B

解析：根本死因是指所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤，以及造成任何这类损伤的事故或暴力的起始原因（ICD-10定义）。直接导致死亡的疾病为直接死因，因此选B。

2.根据《全国死因监测工作规范》，医疗机构发现死亡病例后，应在多长时间内完成《死亡医学证明书》的网络报告？()

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

解析：规范明确要求医疗机构需在死亡病例确认后24小时内完成网络直报，确保数据及时性。

3.以下哪类死亡病例不属于死因监测报告范围？()

A.户籍人口在本地医院死亡

B.非户籍人口在本地医院死亡

C.新生儿出生后28天内死亡

D.因交通事故在院外当场死亡且未就医

答案：D

解析：死因监测报告对象为在境内死亡的所有常住人口（含户籍和非户籍），但院外未就医死亡需由社区/村医调查后补报，当场死亡未就医且无调查记录的不属于直接报告范围。

4.ICD-10编码中，“I21.0”表示的疾病是？()

A.急性前壁心肌梗死

B.陈旧性心肌梗死

C.心绞痛

D.心力衰竭

答案：A

解析：ICD-10中I21类目为“急性心肌梗死”，I21.0特指“急性前壁心肌梗死”，I21.9为未特指的急性心肌梗死。

5.死因监测中，“根本死因编码”的主要依据是？()

A.临床诊断证明书

B.家属陈述的死亡原因

C.ICD-10规则与死亡医学证明书内容

D.流行病学调查结果

答案：C

解析：根本死因编码需严格按照ICD-10的规则（如总原则、选择规则、修饰规则），结合《死亡医学证明书》中填写的死亡原因链进行判定。

6.以下哪项不属于死因监测质量控制的核心指标？()

A.报告及时率

B.编码准确率

C.户籍人口覆盖率

D.重复报告率

答案：C

解析：质量控制指标包括报告及时率、完整性（如关键项目填写率）、编码准确率、重复报告率等，户籍人口覆盖率属于监测范围指标，非质量控制指标。

7.对于“老死”或“自然死亡”的填写，正确的处理方式是？()

A.直接编码为R99（未特指的死亡）

B.要求医生补充具体死因

C.视为有效死亡原因

D.编码为Z76.8（健康的人异常发现）

答案：B

解析：“老死”或“自然死亡”属于不明确死因，需退回医生重新调查并补充具体致死疾病或因素，否则影响数据质量。

8.新生儿死亡（≤28天）的根本死因编码应优先选择？()

A.围生期疾病（P00-P96）

B.先天性畸形（Q00-Q99）

C.感染性疾病（A00-B99）

D.损伤中毒（S00-T98）

答案：A

解析：根据ICD-10规则，新生儿（≤28天）死亡的根本死因应首先考虑围生期起源的疾病（P00-P96），除非明确为先天性畸形或外部原因。

9.以下哪项是《死亡医学证明书》的必填项目？()

A.既往病史

B.联系电话

C.身份证号码

D.生前主要疾病最高诊断单位

答案：C

解析：《死亡医学证明书》必填项目包括姓名、性别、年龄、身份证号、死亡日期、死亡地点、根本死因等，联系电话为选填项。

10.死因监测数据中，“死亡地点”编码为“2”表示？()

A.医院病房

B.急诊室

C.家中

D.其他场所

答案：A

解析：死亡地点编码规则：1=急诊室，2=医院病房，3=家中，4=其他场所（如途中、公共场所）。

11.对“慢性阻塞性肺疾病急性加重导致呼吸衰竭死亡”的根本死因选择，正确的是？()

A.J44.9（未特指的慢性阻塞性肺疾病）

B.J96.0（急性呼吸衰竭）

C.J44.1（慢性阻塞性肺疾病伴有急性下呼吸道感染）

D.J96.9（未特指的呼吸衰竭）

答案：A

解析：根据ICD-10选择规则，慢性阻塞性肺疾病（J44.-）是导致急性加重和呼吸衰竭的根本原因，应选择原发病（J44.9）作为根本死因。

12.以下哪类损伤的根本死因编码需附加外部原因编码？()

A.自杀导致的颅骨骨折

B.高血压导致的脑出血

C.糖尿病并发的肾功能衰竭

D.肺炎导致的感染性休克

答案：A

解析：外部原因（如自杀、交通事故、意外跌倒）导致的损伤或中毒，需同时编码损伤本身（S/T类）和外部原因（V/Y类）。

13.死因监测中，“漏报率”的计算公式是？()

A.漏报病例数/（已报病例数+漏报病例数）×100%

B.漏报病例数/已报病例数×100%

C.已报病例数/（已报病例数