气管导管脱出应急预案演练脚本及程序样本(2篇）.docxVIP

气管导管脱出应急预案演练脚本及程序样本(2篇）

气管导管脱出应急预案演练脚本及程序样本一

场景设定

本次演练设定在某综合医院重症监护室（ICU），一名因呼吸衰竭行气管插管机械通气的患者，在护理操作过程中气管导管意外脱出，以此模拟突发情况进行应急预案演练。

角色分配

1.患者：由一名演员扮演，模拟气管插管患者，处于昏迷状态。

2.责任护士A：负责日常护理该患者，在操作过程中发现气管导管脱出。

3.责任护士B：协助责任护士A进行急救处理。

4.值班医生：接到通知后迅速赶到现场进行指导和处理。

5.呼吸治疗师：协助医生进行气道管理和呼吸支持。

6.记录员：负责记录演练过程中的各项时间、操作步骤和患者生命体征变化。

演练流程

事件发生

时间：上午10:00

地点：ICU病房

责任护士A在为患者进行口腔护理时，患者突然出现挣扎，导致气管导管脱出。责任护士A立即停止操作，呼叫：“患者气管导管脱出了，快来帮忙！”同时，迅速用简易呼吸器连接面罩，为患者进行人工通气，频率为10-12次/分，观察患者胸廓起伏情况。

责任护士B听到呼叫后，立即携带急救物品赶到现场，协助责任护士A固定面罩，确保通气效果。同时，查看患者生命体征，发现患者心率由原来的80次/分上升至110次/分，血氧饱和度由95%下降至85%。

责任护士A大声“患者气管导管脱出，目前心率110次/分，血氧饱和度85%，已使用简易呼吸器通气。”

通知医生

时间：10:01

责任护士B迅速跑到护士站，拨打病房内部呼叫系统，通知值班医生：“医生，XX床患者气管导管脱出，目前正在使用简易呼吸器通气，患者心率110次/分，血氧饱和度85%，请您尽快到病房。”

值班医生接到通知后，立即放下手中的工作，携带急救药品和气管插管箱，迅速赶到病房。

医生评估与决策

时间：10:03

值班医生到达病房后，快速查看患者情况，听取责任护士A的汇报。医生检查患者口腔、咽喉部情况，评估气道条件，判断是否可以立即重新插管。

医生指示：“准备重新气管插管，通知呼吸治疗师携带喉镜和合适的气管导管到病房。”

责任护士B再次通过内部呼叫系统通知呼吸治疗师：“请携带喉镜和合适的气管导管到XX床，患者气管导管脱出，准备重新插管。”

呼吸治疗师到位与准备

时间：10:05

呼吸治疗师携带喉镜和气管导管赶到病房，将喉镜和气管导管递给值班医生，并协助调整患者体位，使患者头后仰，颈部伸展，充分暴露气道。

责任护士A继续使用简易呼吸器为患者通气，维持患者呼吸，同时密切观察患者生命体征变化。

重新气管插管

时间：10:07

值班医生在呼吸治疗师的协助下，迅速进行气管插管操作。医生将喉镜插入患者口腔，暴露声门，将气管导管准确插入气管内，深度为22cm（根据患者身高调整）。

插入气管导管后，医生立即用听诊器听诊双肺呼吸音，确认气管导管位置正确，双侧呼吸音对称，且胃部无气过水声。然后，使用气管导管固定装置妥善固定气管导管，防止再次脱出。

责任护士A连接呼吸机，设置合适的参数：潮气量450ml（根据患者体重计算），呼吸频率12次/分，吸呼比1:2，氧浓度50%。

后续观察与处理

时间：10:10

重新插管成功后，医生和护士密切观察患者生命体征变化。患者心率逐渐下降至90次/分，血氧饱和度上升至98%。

责任护士A记录患者气管导管脱出的时间、原因、处理过程和生命体征变化情况。同时，对患者进行口腔护理，保持口腔清洁，防止感染。

值班医生对患者进行全面评估，调整治疗方案，开具相关医嘱。

责任护士B整理急救物品，补充消耗的药品和器材，确保急救物品随时处于备用状态。

演练总结

时间：10:30

演练结束后，所有参与人员在会议室进行总结分析。记录员汇报演练过程中的各项数据和操作情况。

参与人员对演练过程进行讨论，分析存在的问题和不足之处，如护士在处理气管导管脱出时的紧张情绪、团队协作的配合度等。同时，提出改进措施和建议，如加强护士的应急培训、定期组织团队协作演练等。

最后，护士长对本次演练进行总结，强调气管导管脱出的严重性和应急预案的重要性，要求全体护士熟练掌握应急预案流程，提高应急处理能力。

演练程序样本

演练前准备

1.人员培训

-组织参与演练的医护人员进行气管导管脱出应急预案的培训，包括理论知识和操作技能培训。

-培训内容包括气管导管脱出的原因、危害、应急处理流程、气管插管操作技巧等。

-进行模拟演练，让医护人员熟悉演练流程和各自的职责。

2.物资准备

-准备充足的急救物品和药品，如简易呼吸器、喉镜、气管导管、气管导管固定装置、急救药品等。

-检查急救物品和药品的性能和有效期，确保其处于备