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《老年常见病照护》慢性支气管炎的雾化吸入相关知识主讲老师：刘敏版权单位：
教学目标素质目标具有健康宣教意识。具有人文关怀精神。知识目标掌握雾化吸入操作要点。了解雾化吸入的原理与优势。能力目标能指导老年慢性支气管炎老年人进行雾化吸入。
案例导入李建国爷爷，72岁，慢性支气管炎病史10余年，退休工人，中专文化程度。性格比较内向，少言寡语，爱好听京剧，饮食喜好：煎炸食品，口味偏甜。育有1子1女，同住本地。现居住在幸福养老院6号房间6号床，女儿常来看望。既往史：有长期吸烟史，每日吸烟20支左右，烟龄长达40余年，2年前开始尝试戒烟，但仍偶有复吸。目前状况：李爷爷神志清楚，精神可，能正常交流。近10年来，李爷爷每到秋冬季节或天气变化时，就会出现咳嗽、咳痰症状，一般持续3个月以上。痰液多为白色黏痰，不易咳出。1周前，因气温骤降，李爷爷咳嗽、咳痰症状加重，痰液粘稠不易咳出，且伴有喘息，活动后喘息明显加剧，休息后可稍缓解。自行服用“止咳糖浆”药物，症状无明显改善。
一、雾化吸入的原理与优势利用雾化器的物理作用（如超声振动、压缩空气喷射等），将药液破碎成直径0.5~10微米的微小颗粒，随呼吸气流进入呼吸道，沉积在咽部、气管、支气管甚至肺泡，直接作用于病变部位。1.原理起效快：药物直接作用于气道，避免口服或注射的肝脏首过效应。用药量少：局部药物浓度高，全身不良反应少（尤其适合老年人、肝肾功能不全者）。操作便捷：无需患者特殊配合（如吞咽药片），适合儿童、老年人及重症患者。2.优势
二、常用雾化药物及作用药物类型代表药物作用机制适用场景注意事项糖皮质激素布地奈德、丙酸倍氯米松抗炎、减轻气道水肿哮喘、慢性支气管炎急性发作、间质性肺病雾化后需漱口，避免口腔真菌感染支气管扩张剂沙丁胺醇、特布他林（短效）沙美特罗（长效）松弛支气管平滑肌，缓解喘息哮喘、COPD急性喘息期心动过速、高血压患者需监测心率祛痰药乙酰半胱氨酸、氨溴索稀释痰液，促进排痰痰液黏稠、排痰困难者避免与镇咳药联用（如右美沙芬）抗菌药物庆大霉素（需遵医嘱）局部抗菌治疗严重肺部感染（需医生评估）不常规推荐，易诱导耐药生理盐水0.9%氯化钠溶液单纯湿化气道干燥环境、痰液黏稠但无药物需求者无特殊禁忌
三、常用雾化装置类型压缩雾化器（射流雾化器）定量吸入器超声雾化器干粉吸入器
四、雾化吸入操作要点环境准备：清洁、安静，避免明火（部分药物含乙醇）。1.操作前准备患者准备：取坐位或半卧位（避免仰卧位，以防雾滴沉积减少或误吸），意识清醒者需提前沟通，缓解紧张情绪。装置检查：确保雾化器各部件连接紧密，药液无沉淀、变质。
四、雾化吸入操作要点（1）将药液注入雾化杯，一般液体总量在3-5毫升左右，连接雾化器与压缩空气源（或氧气源，氧流量6~8L/min）。2.操作步骤（以压缩雾化器为例）（3）每次治疗时间15~20分钟，每日2~3次。（2）患者含住口含嘴（或佩戴面罩），用鼻吸气、口呼气，深而慢地呼吸，使雾滴充分沉积。
四、雾化吸入操作要点3.操作后护理清洁口腔：用温开水漱口（或生理盐水擦拭口腔），避免药物残留引起口腔不适或感染。面部清洁：用湿毛巾擦拭面部，防止药液刺激皮肤。感染。装置消毒：雾化杯、面罩等部件用清水冲洗干净，晾干后备用（需按说明书要求消毒，避免损坏装置）。
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