7月社区获得性肺炎,非重症护理业务查房记录.docVIP

7月社区获得性肺炎,非重症护理业务查房记录.doc

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感染科护理业务查房

一、日期:2023-7-11

地点:感染性疾病科医生办公室

内容:社区获得性肺炎,非重症

主查人:

主持人:

参加人员:

二、护士长:

社区获得性肺炎,非重症是我科专科性疾病,为了检查和评价责任护士护理措施、护理效果、整体护理落实情况,改善提升护理质量及专科能力,现对一例社区获得性肺炎,非重症患者进行护理查房,现在请责任护士介绍病人的病情的护理情况。

三、责任护士汇报病史及护理措施(详见PPT)

四、护理查体:体温38.2℃,脉搏94次/分,呼吸20次/分,血压:130/70mmHg,疼痛评分(NRS):2分,患者神志清楚,发育正常,营养良好,反应良好,面色红润,检查合作:

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