2025年四川住院医师规范化培训考试(医学影像科)题库历年参考题库(含答案).docxVIP

2025年四川住院医师规范化培训考试(医学影像科)题库历年参考题库(含答案)

一、单项选择题

1.以下哪种影像学检查方法对软组织分辨能力最强？

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.超声

答案：C。解析：MRI对软组织具有极高的分辨能力，能够清晰显示肌肉、脂肪、神经、血管等软组织的细微结构，相比之下，X线平片主要用于观察骨骼形态，对软组织分辨差；CT对软组织分辨能力不如MRI；超声对浅表软组织有一定优势，但整体软组织分辨能力也逊于MRI。

2.肺部渗出性病变的典型X线表现是？

A.片状或斑片状阴影，密度不均匀，边缘模糊

B.圆形或类圆形阴影，边缘清晰

C.条索状阴影，密度较高，边缘清晰

D.空洞性阴影，洞壁较厚

答案：A。解析：肺部渗出性病变多为炎症等原因导致，X线表现为片状或斑片状阴影，由于渗出液分布不均匀且向周围组织浸润，所以密度不均匀、边缘模糊。圆形或类圆形边缘清晰阴影多见于肺部肿瘤等；条索状边缘清晰阴影多为陈旧性病变；空洞性洞壁较厚阴影可能是肺脓肿等，但不是渗出性病变典型表现。

3.肝脏海绵状血管瘤在T2WI上的典型表现是？

A.低信号

B.等信号

C.高信号，呈“灯泡征”

D.混杂信号

答案：C。解析：肝脏海绵状血管瘤在T2WI上呈高信号，且随着回波时间延长，其信号强度逐渐增高，表现为“灯泡征”，这是其特征性表现。低信号不符合其在T2WI表现；等信号一般不是海绵状血管瘤特点；混杂信号多见于肿瘤合并出血、坏死等复杂情况，不是典型海绵状血管瘤表现。

4.骨囊肿的好发部位是？

A.长骨干骺端

B.短骨干骺端

C.长骨骨干

D.扁骨

答案：A。解析：骨囊肿多发生于长骨干骺端，如肱骨、股骨上端等，这与该部位的骨生长活跃等因素有关。短骨干骺端、长骨骨干、扁骨相对不是骨囊肿的好发部位。

5.超声检查中，胆囊结石的典型表现不包括？

A.强回声光团

B.后方伴有声影

C.可随体位改变而移动

D.边界不清的低回声区

答案：D。解析：胆囊结石在超声下表现为强回声光团，后方伴有声影，且可随体位改变而移动。边界不清的低回声区不是胆囊结石的典型表现，可能提示胆囊的其他病变如炎症等。

二、多项选择题

1.以下属于CT检查优点的有？

A.密度分辨力高

B.可进行多平面重组

C.辐射剂量低

D.对软组织分辨能力优于MRI

答案：AB。解析：CT的密度分辨力高，能够清晰显示不同组织的密度差异，有助于发现细微病变；还可进行多平面重组，从不同角度观察病变。CT的辐射剂量相对较高；对软组织分辨能力不如MRI。

2.心肌梗死的影像学表现包括？

A.心电图异常

B.心肌酶学升高

C.心脏超声可见室壁运动减弱

D.MRI可见梗死心肌呈高信号

答案：ABCD。解析：心肌梗死时，心电图会出现特征性改变如ST段抬高、T波倒置等；心肌酶学如肌酸激酶、肌钙蛋白等会升高；心脏超声可发现梗死区域室壁运动减弱；MRI上梗死心肌在T2WI等序列可呈高信号。

3.关于脑梗死的CT表现，正确的有？

A.超急性期（发病6小时内）可无明显异常

B.急性期（发病6小时2天）可见低密度影

C.亚急性期（发病2天2周）低密度影逐渐清晰

D.慢性期（发病2周后）可出现脑软化灶

答案：ABCD。解析：超急性期脑梗死CT可能无明显异常；急性期开始出现低密度影；亚急性期低密度影进一步发展，逐渐清晰；慢性期梗死灶液化形成脑软化灶。

4.乳腺钼靶摄影的适应证包括？

A.乳腺肿块的初步筛查

B.乳腺疼痛的病因诊断

C.乳腺癌的术前分期评估

D.乳腺导管扩张症的诊断

答案：ABCD。解析：乳腺钼靶摄影可用于乳腺肿块的初步筛查，发现早期病变；对于乳腺疼痛可辅助查找病因；在乳腺癌术前可帮助评估分期；也有助于诊断乳腺导管扩张症等疾病。

5.泌尿系统结石的影像学检查方法有？

A.X线平片

B.CT

C.超声

D.MRI

答案：ABC。解析：X线平片可发现大部分阳性结石；CT对结石的诊断准确性高，能发现X线平片不易显示的结石；超声是泌尿系统结石的常用筛查方法。MRI对结石的显示不如前三者，一般不作为泌尿系统结石的首选检查方法。

三、简答题

1.简述胸部X线平片的正常表现。

答：胸部X线平片正常表现包括：胸廓对称，肋骨走行自然，肋间隙等宽。双侧肺野清晰，肺纹理呈树枝状从肺门向周边逐渐变细分布，主要由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴管组成。肺门影主要由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴组织等构成，位于两肺中野内带，左侧比右侧略高。纵隔无增宽，心影大小、形态正常，心尖搏动正常。双侧膈面光滑，肋膈角锐利。

2.简述肝脏