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【个案护理范文】个案护理样板

一、引言

在临床护理工作中，个案护理是针对某一特定患者的全面护理过程，它要求护士运用专业知识和技能，对患者进行系统的评估、制定个性化的护理计划并实施，同时对护理效果进行评价和持续改进。通过深入了解患者的生理、心理、社会等多方面需求，提供精准、有效的护理措施，以促进患者的康复。下面将详细介绍一个具体的个案护理实例。

二、患者基本信息

患者李某，男性，65岁，因“反复胸闷、胸痛1年，加重伴气促1周”入院。患者有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，平时不规则服用降压药物，血压控制不佳。有吸烟史30年，20支/天。

三、护理评估

1.身体评估