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2025年住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、妊娠期高血压疾病的首选药物是（）A.硫酸镁B.硝苯地平C.拉贝洛尔D.肼屈嗪

A.硫酸

B.硝苯地平

C.拉贝洛尔

D.肼屈嗪

【参考答案】A

【解析】硫酸镁是妊娠期高血压疾病的首选药物，可预防和控制抽搐，但需监测血镁浓度（＞4.0mmol/L时禁忌）。硝苯地平用于轻度高血压，拉贝洛尔适用于合并心脏病者，肼屈嗪因增加子宫收缩风险不推荐。

2、第一产程活跃期延长最常见原因是（）A.宫颈水肿B.胎头位置异常C.宫口扩张速度不足D.胎心监护异常

A.宫颈水肿

B.胎头位置异常

C.宫口扩张速度不足

D.胎心监护异常

【参考答案】C

【解析】第一产程活跃期（宫口扩张≥6cm）延长多因宫口扩张速度＜1.2cm/h，可能与宫缩乏力或头盆不称相关。宫颈水肿多见于第二产程停滞，胎头位置异常多导致活跃期停滞而非延长，胎心异常多为并发症而非病因。

3、宫颈癌筛查的起始年龄应为（）A.18岁B.21岁C.25岁D.30岁

A.18岁

B.21岁

C.25岁

D.30岁

【参考答案】B

【解析】21-29岁女性每3年行细胞学筛查（TCT），30-64岁联合HPV检测。18岁以下因感染率高不推荐筛查。25岁为传统起始年龄，但指南更新后21岁更科学。

4、宫外孕确诊的首选方法是（）A.后穹窿穿刺B.超声检查C.诊断性刮宫D.血HCG联合β-hCG

A.后穹窿穿刺

B.超声检查

C.诊断性刮宫

D.血HCG联合β-hCG

【参考答案】B

【解析】超声检查可显示附件包块及孕囊，敏感性和特异性＞90%。后穹窿穿刺虽可辅助诊断但存在感染风险，诊断性刮宫适用于疑似宫内孕者，血HCG联合β-hCG仅用于辅助鉴别。

5、更年期综合征激素治疗的首选方案是（）A.雌激素单用B.雌激素联合孕激素C.雌激素拮抗剂D.雄激素

A.雌激素单用

B.雌激素联合孕激素

C.雌激素抗剂

D.雄激素

【参考答案】B

【解析】雌激素联合孕激素可降低子宫内膜癌风险（尤其未绝经者），单用雌激素增加子宫内膜癌风险。雌激素拮抗剂（他莫昔芬）用于术后，雄激素适用于绝经后骨质疏松。

6、妊娠期糖尿病筛查的合适时间是（）A.孕早期B.孕中期C.孕24-28周D.孕晚期

【】A.孕早期B.孕中期C.孕24-28周D.孕晚期

【参考答案】C

【解析】孕24-28周进行50gOGTT筛查，阳性者需复查100gOGTT确诊。孕早期血糖波动大，孕晚期易出现生理性血糖升高干扰诊断。

7、产程停滞时，首选的体位改变是（）A.仰卧位B.侧卧位C.膝胸位D.俯卧位

A.仰卧

B.侧卧位

C.膝胸位

D.俯卧位

【参考答案】C

【解析膝胸位可增加宫底压力，改善胎儿位置。仰卧位可能压迫下腔静脉（尤其是妊娠晚期），侧卧位和俯卧位对宫缩影响较小。

8、妊娠期肝内胆汁淤积症的高危因素不包括（）A.高龄B.再次妊娠C.合并糖尿病D.孕早期恶心呕吐

A.高龄

B.再次妊娠

C.合并糖尿病

D.孕早期恶心呕吐

【参考答案】C

【解析】高龄（＞35岁）、再次妊娠、孕早期恶心呕吐是高危因素。合并糖尿病可能因代谢异常间接增加风险，但非直接高危因素。

9、新生儿溶血病最有效的预防措施是（）A.抗D免疫球蛋白B.产前筛查C.改良式剖宫产D胎心监护

A.抗D免疫球蛋白

B.产前筛查

C.改良式剖宫产

D.胎心监护

【参考答案】B

【解析】产前筛查（母亲血型、抗体筛查及胎儿脐血检测）可早期发现ABO或Rh血型不合，改良式剖宫仅适用于母亲已致敏者。抗D免疫球蛋白用于预防Rh阴性新生儿溶血。

10、产后出血的急救措施中，最关键的是（）

A.静脉补液

B.立即按摩子宫并注射缩宫素

C.检查软产道

D.抑制宫缩

A.静脉补液

B.立即按摩子宫并注射缩宫素

C.检查软产道

D.抑制宫缩

【参考答案】B

【解析】产后出血的紧急处理以止血为核心，按摩子宫可促进宫缩素释放，缩宫素注射可增强宫缩。C选项检查软产道是止血后的必要步骤，但非急救第一步。

11、期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊时，应首先采取（）

A.静脉滴注硫酸镁

B.立即终止妊娠

C.立即使用降压药

D检查眼底

A.静脉滴注硫酸镁

B.立即终止妊娠

C.立即使用降压药

D.检查眼底

【参考答案】B

【解析】子痫前期患者出现头痛、视力模糊是病情恶化的标志（提示脑水肿或子痫），需立即终止妊