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2025年非计划再次手术及不良事件培训试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项属于非计划再次手术的核心特征？

A.因患者要求调整手术方案

B.术后72小时内因同一疾病或手术相关并发症需再次手术

C.原手术计划中已明确的分期手术

D.因设备故障暂停手术后续完成

答案：B

2.某患者因急性阑尾炎行腹腔镜切除术，术后第3天出现腹腔脓肿，需开腹引流。该情况属于：

A.Ⅰ类非计划再次手术（紧急）

B.Ⅱ类非计划再次手术（亚紧急）

C.Ⅲ类非计划再次手术（择期）

D.不属于非计划再次手术

答案：B（注：根据《医院手术安全管理规范（2024修订版）》，术后72小时内因并发症需手术且非立即危及生命的为亚紧急类）

3.不良事件分级中，“未造成患者伤害，但存在错误事实”属于：

A.Ⅰ级（警告事件）

B.Ⅱ级（不良后果事件）

C.Ⅲ级（未造成后果事件）

D.Ⅳ级（隐患事件）

答案：C

4.非计划再次手术根本原因分析（RCA）的关键步骤不包括：

A.事件时间线还原

B.直接责任人员处罚

C.系统漏洞识别

D.改进措施制定

答案：B

5.术后出血导致非计划再次手术的最常见原因是：

A.患者凝血功能障碍（未术前评估）

B.手术操作中血管结扎不牢固

C.术后抗凝药物使用不当

D.患者自行活动导致缝线脱落

答案：B

6.某三甲医院规定非计划再次手术需在术后几小时内通过医院信息系统（HIS）完成上报？

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：D（注：根据《医疗质量安全事件报告暂行规定（2024）》，非计划再次手术属于Ⅲ级事件，需24小时内上报）

7.预防非计划再次手术的多学科协作不包括：

A.手术团队术前讨论

B.麻醉科术后镇痛方案优化

C.护理部术后并发症监测培训

D.后勤部门设备维护记录核查

答案：D

8.以下哪项不良事件需启动“根本原因分析（RCA）”？

A.静脉输液时液体外渗

B.术后压疮（Ⅱ期）

C.患者坠床导致股骨骨折

D.发药时错拿药品但及时追回

答案：C（注：造成严重伤害的Ⅱ级事件需RCA）

9.非计划再次手术的“同一手术部位”界定不包括：

A.原手术切口延伸区域

B.相邻器官（如胃手术后继发十二指肠损伤）

C.远距离转移病灶（如肝癌术后脑转移手术）

D.原手术区域感染扩散范围

答案：C

10.不良事件报告的“无责原则”指：

A.所有上报人员不承担任何责任

B.不因主动报告而加重对责任人的处罚

C.仅追究直接操作失误者责任

D.医院不向患者披露事件信息

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.非计划再次手术的常见诱因包括：

A.术前评估遗漏重要合并症（如未发现的凝血功能异常）

B.手术记录不规范导致后续处理依据不足

C.术后护理观察不及时（如未监测引流量变化）

D.患者术后擅自离院延误治疗

答案：ABCD

2.不良事件报告的“四要素”包括：

A.事件发生时间、地点

B.涉及人员（患者、医务人员）

C.事件经过（关键节点）

D.初步处理措施及结果

答案：ABCD

3.预防非计划再次手术的围术期管理措施包括：

A.术前风险评估（ASA分级、NRS-2002营养评估）

B.术中关键步骤核查（如吻合口完整性测试）

C.术后早期预警指标监测（如C反应蛋白、乳酸水平）

D.出院前复查（如影像学检查确认无残留病灶）

答案：ABC（注：出院前复查属远期管理，非围术期核心措施）

4.以下属于非计划再次手术“系统因素”的是：

A.医院手术器械供应不及时（如无备用吻合器）

B.多学科会诊制度执行不到位（如未请感染科评估）

C.低年资医师独立完成高难度手术（超权限）

D.电子病历系统未设置术后并发症预警模块

答案：ABD（C属个人因素）

5.不良事件分级中“Ⅱ级（不良后果事件）”的判定标准包括：

A.造成患者轻度伤害（如短暂疼痛）

B.需额外治疗（如延长住院时间）

C.导致永久功能障碍（如神经损伤）

D.未造成生命危险

答案：BD（注：Ⅱ级指造成患者伤害需干预但未危及生命；Ⅰ级为死亡或严重残疾）

三、判断题（每题2分，共10分，正确打√，错误打×）

1.非计划再次手术仅指首次手术后3