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护理中级试题及答案

一、单选题

1.患者，女性，55岁。因心力衰竭入院治疗。医嘱：25%葡萄糖20ml+毛花苷丙0.4mg静脉注射，注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其原因是（）

A.针头滑出血管外

B.针头斜面紧贴血管壁

C.针头穿过血管壁

D.针头斜面一半在管腔外

E.针头完全阻塞

答案：D。解析：抽有回血说明针头在血管内，局部肿胀、疼痛，提示部分药液溢出到皮下组织，所以是针头斜面一半在管腔外。若针头滑出血管外则抽吸无回血；针头斜面紧贴血管壁会导致液体滴入不畅；针头穿过血管壁抽吸无回血且局部肿胀明显；针头完全阻塞则液体无法注入，无回血且阻力大。

2.患者，男性，30岁。因肺炎入院，体温39.5℃，医嘱为乙醇拭浴降温。乙醇拭浴降温的主要机制是（）

A.辐射散热

B.传导散热

C.对流散热

D.蒸发散热

E.渗透散热

答案：D。解析：乙醇拭浴是利用乙醇易挥发，在皮肤上迅速蒸发时吸收和带走机体大量的热，以达到降温的目的，其主要机制是蒸发散热。辐射散热是指机体以热射线的形式将热传给外界较冷物质的一种散热方式；传导散热是指机体的热量直接传给同它接触的较冷物体的一种散热方式；对流散热是指通过气体或液体的流动来交换热量的一种散热方式；不存在渗透散热这种方式。

3.患者，女性，68岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。护士在病情观察中发现患者出现浅昏迷状态，球结膜水肿，口唇发绀，呼吸急促，两肺可闻及湿啰音。该患者目前最主要的护理问题是（）

A.清理呼吸道无效

B.气体交换受损

C.有感染的危险

D.体温过高

E.体液过多

答案：B。解析：患者因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭，出现浅昏迷、球结膜水肿、口唇发绀等表现，提示存在严重的缺氧和二氧化碳潴留，主要是由于气体交换功能障碍导致，所以最主要的护理问题是气体交换受损。清理呼吸道无效主要侧重于痰液排出困难等情况；有感染的危险在题干中未突出体现；体温过高题干未提及；体液过多也未在题干中有相关表现。

4.患者，男性，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。该患者可能发生了（）

A.急性肺水肿

B.空气栓塞

C.发热反应

D.过敏反应

E.静脉炎

答案：A。解析：输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰是急性肺水肿的典型表现。空气栓塞主要表现为胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀；发热反应主要表现为发冷、寒战和高热；过敏反应多有皮疹、瘙痒、呼吸困难等表现；静脉炎表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。

5.某孕妇，孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎位不清，胎心未闻及。最可能的诊断是（）

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.子痫

E.早产

答案：B。解析：该孕妇孕晚期，有高血压病史（血压150/110mmHg），突发剧烈腹痛伴少量阴道流血，子宫硬如木板、有压痛，胎位不清，胎心未闻及，符合胎盘早剥的表现。前置胎盘主要表现为无痛性反复阴道流血；先兆子宫破裂多有子宫病理性缩复环等表现；子痫是在妊娠期高血压疾病基础上出现抽搐；早产是妊娠满28周至不足37周间分娩。

6.患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近1个月来疼痛节律性消失，食欲减退，体重下降。为明确诊断，首选的检查方法是（）

A.胃镜检查

B.X线钡餐检查

C.幽门螺杆菌检测

D.大便潜血试验

E.B超检查

答案：A。解析：胃溃疡患者出现疼痛节律改变、食欲减退、体重下降等，要警惕癌变可能，胃镜检查可以直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可取活组织作病理学检查，是诊断胃癌的最有效方法，所以首选胃镜检查。X线钡餐检查可发现胃内龛影等病变，但不如胃镜直观准确；幽门螺杆菌检测主要用于了解是否有幽门螺杆菌感染，对明确病变性质帮助不大；大便潜血试验只能提示有消化道出血；B超检查对胃部疾病诊断价值有限。

7.患者，女性，28岁。产后2周出现弛张热，下腹疼痛并压痛明显，下肢肿胀伴疼痛，皮肤紧张发白。最可能的诊断是（）

A.子宫内膜炎

B.下肢血栓性静脉炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.产后关节炎

答案：B。解析：患者产后2周，出现弛张热，下腹疼痛，同时有下肢肿胀伴疼痛、皮肤紧张发白等表现，符合下肢血栓性静脉炎的特点。子宫内膜炎主要表现为恶露异常、下腹部疼痛等；急性盆腔结缔组织炎主要表现为下腹部疼痛、坠胀等；急性盆腔腹膜炎有明显的腹痛、压痛、反跳痛等腹膜刺激征；产后关节炎主要表现为关节疼痛、活动受限等。

8.患